作者：程永民这个条文的证是有瘀血的坚结，用了桃核承气汤。胡希恕胡老治疗一位昏迷病人，大小便不通。当时去了很多有名的医家，如刘渡舟、赵绍琴、胡希恕胡老等，大家都给出了自己的方子。但是胡希恕胡老说，病人大小便不通，先治其标，救急，就是病在里有淤堵，用了桃核承气汤。吃了一剂，病人就醒过来了。当时在病房里面有温病大家赵绍琴，刘渡舟是脏腑理论的经方家，胡希恕胡老辨六经辨方证。我们讲是抓大局，内涵是一致的，疗效都是非常好的。哪一种理论最好呢？看疗效，能治好病就是对的。有人学《伤寒论》一两年，治不好病，认为中医讲的骗人。其实是自己的功夫没有下到，是老师教的有问题吗？另一方面讲，即便是跟着胡希恕胡老学习方证对应的这些人，是不是每个人学了一两年以后治病疗效都非常好？肯定有学习差的。或者说跟着温病大家学的人，学一两年所有的病都能治了？如果我们不能治好病，是老师的问题吗？我有一位武术老师，老师功夫很好。我如果没有用功，没有把功夫练出来，我不敢说老师的功夫是假的。求之不得，反求诸己。有问题要从自身来找原因。功夫有没有下到？有的虽然下功夫了，但是用功方向正确吗？桃核承气汤治瘀血的证，抵当汤也治瘀血，但抵当汤证的瘀血是干性的瘀血。诊所最近治了几个病人，皮肤黑，有黑眼圈。这种瘀血证的病人，燥热，晚上睡觉失眠。本来天气都不怎么热了，别人都不觉得热，他还要开空调。还有失眠，晚上不容易入睡，醒了以后也不容易再睡着，要经过一两个小时才能睡着，这些也是瘀血证的表现。治下焦的瘀血的有两个方子，一个是桃核承气汤，一个是抵当汤。抵当汤偏重于干血，病人发狂，桃核承气汤证是如狂。说实话，发狂和如狂这两个不容易辨别，要多证互参。如果小腹急结，小便不利，用桂枝打通大循环，增加水的气化，有小便问题的基本和桃核承气汤相关。如果是干血的瘀血证，就是抵当汤。如果是抵当汤证，用其他的药效果不理想，必须用虫类药，才能够把瘀血去掉。以前有一个故事，一头牛被疯狗咬后得了狂犬病死了，解剖后发现牛的肚子里边有一大块瘀血。有一本杂志上说，用中医的方法来治狂犬病，用去瘀血的方法，用下瘀血汤或者是逐腑去瘀汤，治好了很多狂犬病病人，基本没有死亡的。如果得了狂犬病，用现代医学的方法治能治好一部分，中医的治愈率更高，基本上都能救活。大黄蛰虫丸里面有虫类药，可以用于干性的瘀血，还有地黄滋阴，阴虚阳亢有干性瘀血可以用大黄蛰虫丸。中医大道至简，是世界上最高端的医学。人得了狂犬病怕水，惊狂。如果按照现代医学的说法，是体内有毒素，大脑受到伤害了，大脑组织结构那么复杂，应该怎么办呢？现代医学好像没有办法了，不容易治好。但是中医讲，这是有瘀血，把瘀血去了，被牵制的津液回来了，人就恢复正常了，就这么简单。
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