我国医学成就，至清代是一个高峰期。中国第一历史档素馆所藏之清代官廷医药档案，感恩陈可冀教授等整理研究，整理成《清宫医案集成》，清代宫廷医学之面貌，将逐步展现在我们的面前。千方易得，一效难求，这是古今医学家都具有同感的，以下都是宫中太匮的诊断处方，极为珍视，但宫廷森严，难以外传，长久以来，这些宝贵经验少为人知晓，更未能整理研究，今天我们有幸一探究竟。
1治耳聋方
光绪年间，治耳聋方。生地四钱，白芍二钱，怀牛膝二钱（盐水炒）， 丹皮一钱，知母二钱（盐水炒），广皮一钱，枳壳二钱（面炒），黄柏一钱（盐水炒），泽泻一钱，防风一钱五分，黑豆皮二钱。
引用活磁石二钱，烙研极细。
耳聋多因火盛水亏，照此方煎服数剂，奇效。[评议] 致成耳聋的原因很多，除先天性、外伤性等所导致之外，许多内科疾病亦可引起耳聋。其病机不外虚实两端，虚则多因于肝肾之亏损，实则多缘于痰火之内蕴。以光绪帝病情而论，主要责之肾损精亏。因素体不足，肾精耗伤，引起耳聋，即《灵枢·决气篇》所谓“精脱者耳聋”。当然，光绪帝诸多失意，郁郁寡欢，肝气不舒，久而蕴火，肝阴暗耗，亦可能影响耳聋。总之，光绪帝之耳聋，其病机当为肝肾两脏之亏担或失调。故本方之组合，堪称与证相符。
方中生地、丹皮、知母、黄柏滋阴清火，泽泻淡渗利湿，防风祛风除湿，白芍、牛膝平肝，广皮、枳壳健脾，黑豆皮养血疏风。药引用磁石颇具深意，此药入肝肾二经，可治肝肾阴虚，浮阳上扰之耳聋。
2 治耳聋闭方
光绪年间，治耳聋闭方。
甘草、生地各三分
研细末，做成枣核形，用胭脂包好，昼间塞耳。
[评议]甘草有清热解毒之作用，对疮疡肿毒，外用亦常收效。生地入肾肝经，功可清热凉血生津。佐以胭脂芳香通窍，当对耳闭聋者有效。
3治耳闷方
光绪年间，耳闷法。
细辛、石菖蒲、木通各一分、麝香一厘。共为细末，用绵裹塞入耳，即通。
[评议]麝香、石菖蒲均属芳香开窍药，细辛辛温，芳香走窜，木通可通九窍，以上诸药均有通窍之力。合而用之，或可收效。
4利窍通耳方
光绪年四月初一日，郭荣谨拟:利窍通耳法。
木通一 钱，全蝎五分，胭脂边二分，麝香五厘，少许
共研细面，用蜡团成细卷，用棉包裹寸许，纳于耳中。
5治耳聋外用方
光绪年间，治耳聋法。
菖蒲一钱，木通一钱，全蝎五分，胭脂边五分，麝香一分。
共为末，用黄蜡三钱匀化，待微冷，再入前药，和为丸，如枣核样，磁器固收，勿走药气，以绵裹药，作成软梃寸许，纳耳中，迟两三日再换新者，耳渐通。
[评议]本方由前方加石菖蒲，亦芳香开窍之意。本方附聍留法“磁器固收，勿走药气”，应予注意，芳香之品，易于挥发，不可不慎。
6 理窍聪耳方
光绪年间，皇上理窍聪耳法
蝉蜕一钱，细辛八分，青茶八分，荷叶八分，麝香一分。
共研细面，用葱尖捣泥、和匀，作小捻，绢裹，纳于耳内。
[评议] 本方蝉蜕散风热，细辛辛温通窍，荷叶升发清防，青茶清头明目，诸药得麝
香之芳香开窍而臻耳聪窍通之目的。
7清肝聪耳代茶钦
光绪年四月十五日，张仲元谨拟:皇上清肝聪耳代茶钦。
菊花二钱，石菖蒲一钱五分， 远志八分，生杭芍三钱 。
水煎，代茶。
[评议]本方为内服代茶药。方中菊花、杭芍清肝，石菖蒲、远志芳香开窍、安神定
志，亦治本之法。
8 治耳鸣方
光绪年月日，治耳鸣方。生地黄
切断，纸包，火煨，塞耳数次。
[评议]方用生地一味，可入肾凉血生津。耳鸣因于肾虚者多，此亦属固本之法.
9治耳虚鸣方
光绪年月日，治耳虚鸣方。麝香一分，全蝎十四个，鲜薄荷叶十四片。
将麝香、全蝎裹薄荷叶内，瓦上焙干，研末，滴水捏作锭子，塞耳内即愈。
[评议] 薄荷辛凉，有祛风透表之功，麝香芳香开窍，全蝎可平肝搜风。本方制法特殊，或借鲜薄荷芳香之力上达通窍。按:据笔记，此方当为光绪帝亲拟。
10治耳鸣耳聋方
光绪年
椒目 ，石菖蒲，磁石。
共研细末，用松脂、黄蜡裹成捻子，二寸许，绢裹，纳耳中，一日一易。
[评议] 方中椒日辛温通窍，石菖蒲芳香开窍，磁石入肾，可平肝潜阳，此亦肝肾兼治之意。
11治耳堵方光绪年月日细辛石菖蒲
二味研细末，掺入水烟，吸之，能治耳堵否?
[评议]此方似为光绪帝亲笔自拟方，辛温通窍与芳香开窍合用，外用或当有效。倘掺入水烟吸之，其效则不得而知。
12 治耳痛耳聋方
光绪年
甘遂、草乌各三分
研细末，做成枣核形，用绵花包好，夜间塞耳。
[评议]本方具消肿散结、祛风止痛之功效。《百一选方》以甘遂末，水调敷患处。可治一切肿毒。草乌大辛大热，可逐风祛湿而止痛。
据笔记，此方亦当系光绪帝亲笔所书，求治心情，跃然纸上。
13 治气闭耳聋方光绪年，治气闭耳聋方。
甘草五分，甘遂五分，麝香一分。共研细末，入葱管内，塞耳中，自愈。[评议]本方以麝香芳香通窍。甘草、甘遂两药相反，属十八反之列。近年各地对两药联合配伍问题，进行了不少研究，但无明确结果。有人认为，二者不能配伍应用，另有实验结果则表明二者可联合使用，指出甘草之用量等于或小于甘遂时，无相反作用，有时尚可解除甘遂之副作用:如甘草用量大于甘遂，则有相反作用，可使甘遂毒性增加，并与甘草用量成正比。此方两者同用之疗效如何，尚待观察。
14 治耳聋单方光绪年，治耳聋方。
全蝎一个，去毒捣烂，酒调滴耳中，闻水声，即愈。[评议] 全蝎以搜风、止痉、平肝为主要功用，此方用之亦属通窍之意。
15 耳闭外治方光绪三十四年五月十六日，忠勋谨拟:皇上耳闭外治法。延胡索一钱，山甲一钱（炒），全蝎一个（去毒），蚯蚓（干四条去皮，鲜三条），百草霜二钱（猪脂拌），冰片五分。
共研细面，葱汁调和，绵裹成捻，纳耳中，日一换。[评议]本方具祛风、通窍、活血、理气之功效。其中蚯蚓(地龙)可清热活络，全蝎搜风，穿山甲活血，延胡索理气，冰片开窍，百草霜止血消积。此方颇为周全。
16利窍聪耳方光绪年二月初六日，李德吕谨拟:皇上利窍聪耳法。穿山甲二钱（生），蝉蜕二钱（去足），石菖蒲二钱，木笔花三钱，蓖麻仁一钱五分，去净油，干蝎四个，去毒，鲤鱼胆三钱，后兑。麝香一钱，后兑。共研极细面，兑鲤焦胆、麝香合匀，用黄蜡溶化，晾温，老嫩合宜，做成药捻，约一寸有余，外用黄绢裹之，纳于耳中，以通窍道。[评议]方中山甲活血通络，全蝎、蝉蜕祛风止痛，麝香、石菖蒲芳香开窍，鲤鱼胆清热去火，蓖麻仁润燥而通便，木笔花解毒清热兼平肝。是方组合严谨，可以试用。
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