2024.6.18号。第43案。
症状,便秘10年,大便5-7天一次,大便干燥,不容易排出来。无怕冷,无出汗,无口干口苦,舌胖大紫暗,舌尖红,舌中凹陷,无腰酸腿软乏力,左脉浮细,右脉弦大无力。吃三黄片会出现腹泻。
左脉浮细,右弦大无力,考虑津液不足。吃三黄片腹泻,考虑阳虚。六经辩证为少阴便秘。济川煎加减
枇杷叶,桑叶,柴胡,枳实,麦冬,白芍,当归,牛膝,肉苁蓉,泽泻,升麻,枳实,白术
3幅。吃药后大便改善,后陆续服用20天左右,到现在为止大便基本不干燥。
这里我用了桑叶,枇杷叶,考虑肺与大肠相表里,肝阴亏虚,肝木犯肺,肺不降,也会导致便秘,所以用了桑叶枇杷叶降肺。升麻的作用是升阳明之气,让津液转归阳明,润大肠的燥。
今日学习方剂,上下两济丹
黄连,肉桂,熟地,山萸肉,人参,白术
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