【方 法】四缝穴位于两手第二、三、四、五指掌面第1、2指关节的横纹中点。局部常规消毒后，用三棱针分别点刺四缝穴，垂直刺入2-4mm（切忌刺伤骨膜），出针后即有淡黄色液体或血液渗出。再分别从指两侧挤压，使淡黄色液体或血液充分溢出。3-7天刺一次，3次为一疗程。3个疗程不愈者，改用它法治疗。注意事项：针刺后，禁止患者双手接触脏水或泥土，防止感染。治疗过程中禁食生冷、油腻、过甜食物。传统认为的发物如公鸡肉、猪头肉、无鳞鱼、海产品等不吃为宜。
【相关资料】山东省枣庄市第二卫生学校赵成春等（详细文献：中国针灸 1997（2）：92）用此方法治疗小儿喘息性支气管炎68例，每隔7天刺1次，针刺1次痊愈10例，显效32例，好转21例，无效5例；针刺2次后痊愈18例，显效29例，好转17例，无效4例；针刺3次后痊愈32例，显效21例，好转12例，无效3例。所治病例中，男36例，女32例，1岁以内15例，1-3岁32例，4-6岁21例，病程3个月-1年17例，1-3年39例，3-5年12例。
赵永春等人是在用“针刺四缝穴治疗小儿疳积病”的过程中，意外发现疳积患者兼有咳喘者，刺后咳喘症状明显缓解。后受到启发，把刺四缝穴的方法用于小儿喘息性气管炎患者的。
江苏省淮阴市第二人民医院陈林才（详细文献：天津中医药 1989（5）：44）用本法治疗小儿咳喘120例，挑四缝后数小时哮喘减轻或消失，饮食增加。其中挑治1次治愈38例，挑刺2次治愈48例，挑3次治愈16例，挑四次治愈6例，总计治愈108例。无效12例，治愈率达90%。陈林才还观察到，挑治时如出的白色或淡黄色粘液越多，疗效越好。反之，效果就差。挑治时如不出粘液者即无效果。所治120例中，男68例，女52例，其中1岁以下12例，1-5岁62例，6-12岁46例。病程1年以内15例，1-5年63例，6-10年31例，10年以上者11例。
浙江中医学院 翟范（详细文献：辽宁中医杂志 1981（2）：14）用本方法治疗小儿哮喘37例（3天针刺1次，3次为一疗程），显效13例（显效标准：针刺后哮喘缓解，经2-3个疗程后，一年内无复发）；好转21例（好转标准：针刺后哮喘逐渐缓解，一年内无复发，但发作间歇期延长，症状减轻）；无效3例，（无效标准：哮喘缓解不明显，需借助药物才能终止发作）。
安徽省天长市郑集卫生院 郑安宁等（详细文献：安徽中医临床杂志1998（3）：192）用本法治疗“小儿反复发作性哮喘20例”，经过2个疗程治疗，痊愈10例，显效6例，有效2例，无效2例，总有效率90%。20例病人中，男12例，女8例。年龄6-12岁，其中10岁以上16例，10岁以下4例，病程最长6年，最短2年。
【病例介绍】患儿张XX，男，2岁，患喘息型支气管炎1年余，遇冷即发，用中西药治疗未愈，仍咳嗽、气喘、喉中痰鸣。来诊后针刺双手四缝穴，挤出少量黄色透明粘液，当晚即咳喘减轻。继针2次，咳、喘、喉中痰鸣完全消失而愈，随访1年，未再复发。（赵成春病例）2、刘某某，男，5岁，1961年10月4日诊：患儿哮喘4年多，反复发作，每年立秋以后发作频繁，每8～7天发作一次。常因天气变化：或冷或热、刮风下雨、吃咸、吃鱼、吃虾、螃蟹，海产物等均为诱发因素。发作时患儿氮茶碱已用到0.1克，非那梗15毫克，强的松5毫克，哮喘才能暂时缓解。经挑四缝一次，挤出较多白色粘液，当晩哧喘减轻，停服上述西药，并嘱咐忌生冷油腻，及上述食物。经挑一次而愈，哮喘从未发作，身体健壮。（陈林才病例）3、费某某，男，4岁，1976年11月6日诊：患儿生下不久因感冒咳嗽、气喘而发生哮喘，经常发作，越发越严重。近2年冬天每3～5天发作一次，开始用氨茶碱、链霉素、付肾素、强的松等药效果较好，以后应用效果逐渐不佳，笔者用缝衣服不锈针(大号)挑四缝一次(针拔出即有白色粘液溢出)，挤出较多白色粘液，哮喘至现在也未发作，患儿身体结实。（陈林才病例）
伦曰：（1）“刺四缝穴治疗小儿哮喘”的方法可以与贴“涌泉咳喘贴”的方法相结合。一是能提高疗效，二是医生也便于收费。（2）大家考虑一下刺四缝穴能治疗成年人哮喘吗？
安阳市正本中药外治研究所
伦西全 13503723127
2019年6月10日
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