小编导读
在五脏里,肝脏可以算是不出问题则已,一出问题就极为麻烦的脏腑,脂肪肝、肝硬化、肝炎、肝癌……都是慢性难治疾病。中医四诊向来讲究“司外揣内”,有没有提示肝病可能的表现呢?今天,小编就带大家学习一下舌诊中的肝病表现。
图2-11的舌图是一个小姑娘的,她平时总是发无名火,平时脾气暴躁,月经量少,周期不准伴有痛经。从图中可以看到,她舌边微微外凸,瘀斑瘀点明显。舌边主肝胆,我们认为她是肝经瘀血,郁而化火。如果这时跟姑娘说她有肝瘀血,她可能就会很困惑,明明刚体检的,肝功能好得很。
图2-11来源:《舌诊十讲(第二版)》
这也是因为中西医语言的混淆可能引起的误会。
中医认为肝藏血,主疏泄,女子以肝为先天,因而妇女的月经病多跟肝有关系,治疗也多从肝入手。中医认为肝的功能,涉及西医的下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴、内分泌系统以及肝胆器官的相关作用。两者之间有着密切的联系,但是又不完全一样。
图2-12的患者有月经病,月经总是推后,严重的时候,两三个月不来,舌两边瘀斑明显。经过治疗,虽然没有完全恢复,但是改善还是很明显的,如图2-13所示,瘀血已经消了很多。如果在舌上发现瘀斑瘀点,要考虑有血瘀情况,这个患者的瘀血又是在肝胆位置,所以治疗时要适当考虑选用入肝经、活肝血的药物。
图2-12 图2-13 来源:《舌诊十讲(第二版)》
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