（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》你好，我是中医人，文君然。好多年前，我和几个学医的同学小聚。期间，他们说了一个道理。这既是，中医行当想赚钱，得学会故弄玄虚。要学会包装，学会卖关子，学会营造神秘感。只有这样，才会让一些简单的东西，变得高大上，变得让人愈发信任。我觉得，这话有道理。至少从商业市场的角度说，它符合营销规律。但遗憾的是，我是一个老老实实的中医人。我对营销和包装，完全没有天赋可言。所以，我只能把最朴实的东西，奉献给读者。比如说吧，对于脱发这个毛病。
现在啊，有很多关于脱发治疗的宣传，动不动就说得玄乎其玄。其实呢，它的治疗思路，无一不是根于祖国传统医学的基本理论。举个例子，六味地黄丸。对，就这么一个简简单单、大众化的方子，对脱发的治疗，就很有说服力。我给你说个案例吧。话说有这么一个女子，当时35岁。初诊时间，是1996年的7月份。怎么回事呢？就是大概半年前啊，她的丈夫出轨了。这个事儿，对任何一个妻子来讲，都是一个打击。她当时非常上火，不断和丈夫争吵，弄得心情非常低落、烦躁、焦虑。结果，半年以后，此人无意中发现，自己的头右侧和后侧，出现了三处脱发。边界清楚，头皮光泽，触摸上去不痛。怎么办啊？此患投中医治疗。刻诊，患者舌头发红，少苔，脉细数。细问得知，自从丈夫出轨以来，此患的睡眠就不好，多梦，精神疲惫。现在头晕目眩，心境焦虑烦躁。了解到这些以后，医家当时就给出了治疗方案。什么呢？非常简单，就是成药六味地黄丸。每日两次，早晚各服用10克，温开水送服。当然，与此同时，还得配合心理疏导。至于说怎么疏导，这咱就不知道了。结果如何？一个疗程之后，大概过了一个月，此患脱发停止，同时多梦、焦虑、神疲等感受大大好转。原先脱发的地方，长出了黑色的细软的毛发。这时候，依然是口服六味地黄丸，再投一个月。最终，患者诸证悉平，脱发处长出浓密新发。精神状态和身体状态大大好于从前。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于2001年的湖南中医杂志。来，我们一起讨论这背后的学问。其实，对于六味地黄丸，我们都再熟悉不过了。它的基本配伍是熟地24克，山萸肉12克， 山药12克，泽泻9克，茯苓9克，丹皮9克。它的主治，就是肝肾阴虚证。比如说腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗遗精等，患者多半舌红少苔，脉象细数。医案里这个患者，从症候来说，无论是舌脉特点，还是失眠多梦、焦虑烦躁、头晕等，基本上和六味地黄丸的主治相符。所以说，给她用上六味地黄丸，是完全正确的，也是十分容易理解的。关键是，这个肝肾阴虚的患者，为啥脱发，以及六味地黄丸，为啥能让她长头发。我们中医讲，肾藏精，精生血，发为血之余。所以，肾，其华在发。如果一个人，肾精亏虚，肾阴不足，那么就容易影响到血的生化。发根失血之濡养，就容易脱落。这是从中医理论角度说的，大家都明白。但是你想过没有，肝肾阴虚的人可多着呢，未必见人人都脱发啊？为啥偏偏这个患者，她就斑秃呢？其实啊，这里有一个关键因素，就是她丈夫的出轨，也就是精神打击的问题。临床观察，有很多的脱发患者，在发病前，遭受过精神创伤，或者说有过精神打击。至少，得有过相当程度的负面情绪体验。这类人，往往比较敏感，思虑比较多，情绪上特别容易受到外界影响。而肝肾阴虚的人，最怕这类因素。因为啥？你上火也好，你焦虑也罢，都是伤阴的。它会不断消耗你的肾精。你总要去想啊，总得去琢磨，脑子里不断被这个事儿萦绕着。负面事件和情绪的影响，在你脑子里不会轻易消失。它存在一天，你的肾精就要消耗一天。脑为髓海。肾精生髓。肾精和脑，密切相关。你的脑子越是为某事萦绕，下面的肾精就越要为此消耗。既然如此，肝肾阴虚的人就折腾不起了。肾精本来就少，你还总得消耗，那还拿什么生血养发呀？脱发，就此形成。所以我说，肝肾阴虚的人，千万别想太多，避免为负面情绪长期困扰，不要让自己长期处于紧张焦虑的状态。否则，加速肾精消耗，咱的头发可就容易保不住啊。
也正因如此，运用六味地黄丸，对肝肾阴虚的脱发患者，是有治疗意义的。因为它的熟地、山药、山萸肉可以滋补肾阴肾精，泽泻、丹皮、茯苓又可以利湿祛浊，清除由于阴不足而导致的虚热。这自然是很好的解决办法。但从经验来看，用药的同时，患者往往还需配合心理疏导，争取在早日从负面情绪中走出来。道理，就这么简单。中医这个东西，没啥玄妙的。文老师智商一般，不会把它包装得很精致，所以只好把上述简单的道理，用最直接的方式讲给你。这是一个普通中医事业工作者，应尽的义务。好，就说这么多。我感谢你的阅读。
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