今天是 “每天一首小经方” 第 31 期 / 300期；
31、牵正散
【组方成分】
白附子、白僵蚕、全蝎（去毒）各等分，并生用。
【煎服方法】
右为细末，每服一钱，热酒调下，不拘时候。
【原文出处】
《杨氏家藏方》（宋·杨倓）“治口眼㖞斜。”
【主治病证】
祛风化痰，通络止痉。主治风中头面经络。口眼喁斜，或面肌抽动，舌淡红，苔白。可用于治疗颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等，属风痰阻络者。
【参考剂量】
白附子、白僵蚕、全蝎，各等分，并生用。散剂。每次服3g，热酒送下，不拘时候。
【经方钩玄】
①《医方集解》说此方为此足阳明、厥阴药也。吴鹤皋说：秦艽、防风，可以驱外风，而不能治内生之风；天南星、半夏，可以治湿痰，而不能治风痰。白附子，辛可驱风，（尤其去头面游风。）白僵蚕、全蝎，咸能软痰。（僵蚕清化轻浮，能上走头面，驱风散痰。全蝎直走厥阴，为治风要药。）三药疗内生之风，治虚热之痰，得酒引之，能入经而正口眼。药有用热以攻热，用毒以攻毒者，《大易》所谓’同气相求’，《内经》所谓’衰之以其属’也。
②俞慎初治口僻（面神经麻痹）一例：
洪某，男，65岁。初诊：1992年7月6日。
一星期前凌晨起床时，突然口眼歪斜，左侧面颊部麻木不仁，前额皱纹消失，口角下垂，口流涎水，语言謇涩。两侧上下肢活动尚可。平素血压偏低，痰涎量多、色白，脉弦滑，舌淡红苔白。证属风痰阻络，治宜祛风化痰、活血通络法。处方：白附子5克，僵蚕5克，全蝎梢6克，地龙15克，制胆星6克，川贝母10克，盐陈皮5克，生地黄15克，川芎5克，赤芍 10克，当归尾6克，清半夏9克。水煎服，5剂。
本例年老体虚、卫外不固、络脉空虚、风痰乘虚内窜阻络，导致气血痹阻、运行不杨，筋脉失于濡养，则见面颊麻木、口眼歪斜、语言謇涩。本例之治，以牵正散加地龙祛风痰、通经络又以制胆星、陈皮、半夏、贝母等燥湿豁痰；配以生地黄、赤芍、川芎、归尾等品活血通络。全方配合，共奏祛风化痰、活血通络之功效。
【中药启微】
①僵蚕，《本草新编》：味咸、辛，气平，无毒，升也，阴中阳也。逐风湿殊功，口噤失音者必用，拨疔毒极效，肿突几危者急敷。主小儿惊痫夜啼，治妇人崩中赤白，止阴痒，去三虫，及诸疮瘢痕，面色令好。散风痰并结滞痰块，喉痹使开，驱分娩，罢余疼，解伤寒后阴易。功用虽多，而不宜多服，少为佐使可也。
②全蝎，《得配本草》：辛，热。有毒。入足厥阴经。一切风木致病，耳聋掉眩，痰疟惊痫，无乎不疗。且引风药达病所，以扫其根，入降药暖肾气，以止其痛。配白附、僵蚕，治搐掣症。配天麻、蜂实，治破伤风。（蜂实，即蜂窠蒂。如无蜂实，蜂窠亦可。）酒洗淡，去足焙用。梢力尤紧。类中风，慢脾惊风，禁用。
第 32 期预告：导痰汤
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