前几天门诊，有位患者刚刚工作调动，新的工作环境正在适应当中，同事关系、工作交接、人情世故，还有不少需要慢慢厘清的事情。这时候，一看患者的舌象，特别明显的两条唾液线——提示着肝郁脾虚。
这位患者性格很好，面对自己一时肝郁的情况，乐呵呵地说：现在情绪完全没问题的很少，那些看起来状态很好的人，一定在偷偷喝中药，所以状态会很好。
这个偷偷喝中药的说法，很有意思。提到喝中药，其实方子开出来，怎么样更加有效的服用，其实也是个大问题。今天咱们就聊一聊，如何服用中药更有效。
饭前服，还是饭后服？
同样一张方子，服用的时机也非常有讲究。理解了服药方法和时间背后的理法，可以更好地发挥药效，事半功倍。
中药究竟是饭前服用还是饭后服用，可以从方子的功效入手。就是我们想解决什么问题。虽然中药是整体调理，但是在一个治疗阶段，或者从一首方子来说，还是有一定针对性的。
我在临床用药也是这样，温煦肾阳的药物一般会嘱咐患者饭前服用，先吃药，空腹时候药物更容易走下焦；
治疗心肺病证的方子，则往往会嘱咐患者饭后服用。先吃饭，有了饮食打底儿，药物就容易往上走，可以更好地走上焦。
例如同样是麻杏石甘汤，如果想解决外感、咳嗽、哮喘等肺系问题，我一般会嘱咐患者饭后服用，这样走上焦，更容易起到清肺平喘的作用；如果是想解决肺气不宣，肾气不摄，气虚不固的儿童尿床问题，那么一般会嘱患者饭前服药，这样空腹时候喝，药物可以更好地走下焦，利于调肺以治肾，解决金水相生不利引导的遗尿。
脾胃不好，怎么服药？
除了服药时间，我们也会通过引经药来引导药物的走行归经。
如果是脾胃不好的情况，尽量还是饭后服药，这样减少药物的刺激，吸收也会更好些。还可以通过揉腹，增强脾胃的运化功能，让脾胃更好地吸收药物。
喝中药与吃饭、喝汤并无本质不同，都是喝进胃里，然后通过脾胃功能才能实现运化和吸收，或补或泻，或扶持元阳，或温养脏腑，或解表祛邪，或通补结合，总之是为了达到治病防病，调养身心的目的。
服药，别忘了药气
中药当中有大量的药食同源之品，吃药与吃饭应用好了，并没有严格的限制。如果能够用好厨房里的食材，来调养身体，当然更是“治未病”的上医。
实话讲，除了那些毒麻药物以及口感不好的药物，实际上药食同源的部分，食物与药物，并没有根本的界限。比如生姜、大枣、肉桂、茯苓、小茴香、陈皮、花椒等等。
食物与药物，都有形与气。形的部分好理解，比如大枣，红色的，或大或小，干品有点点褶皱，这就是大枣的形；那么大枣的气呢，我们可以简单理解为它的味，闻起来的味，甜甜的，有一点醇香。
喝中药的时候，我们拿起来就喝，并且还想尽快地喝进去，好像喝进去就完事儿了，完成了中药治病的过程。
我们传统把喝药叫做服药，除了喝进去的“形”，还要服药的气——服气，至少要充分地闻一闻。
实际在熬药的过程，烟气氤氲的状态，身体的毛孔穴道也都在服药气。现在往往代煎或者使用颗粒剂，这也无可厚非，但喝药时候，建议大家闻一闻再喝，可以增效，并且对于气分病的调理，效果甚至可能比喝进去效果还要明显。
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