这是文老师的第354篇原创！
聊起金匮肾气丸这一中药，
可以说在中医历史长河之中，
算是大名鼎鼎的存在。
金匮肾气丸的历史，
最早要追溯到200年前的汉朝，
张仲景所著的《金匮要略》一书，
八味肾气丸是其最早的存在形式。
后世为了纪念《金匮要略》这一著作，
将其中的八味肾气丸改名为金匮肾气丸。
这个方剂在中医界里，堪称治肾的祖方。
聊聊金匮肾气丸吧！
金匮肾气丸的组方分析成分：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）。方解：方中以具有滋补肾阴、益精填髓之功效的地黄作为君药，加入少量桂枝、附子，可温阳化气。山茱萸可补肝肾、涩精气，怀山药具有健脾气、固肾精的功效，两者作为臣药，可起到补肝益脾、化生精血的作用。茯苓健脾益肾，泽泻与牡丹皮可降相火而制虚阳浮动，且茯苓、泽泻二药均有渗湿泄浊、通调水道的功效，与地黄、怀山药、山茱萸为伍，可起到补中有泻、补而不滞的作用。方中诸药相伍，可补肾助阳。功能主治：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。金匮肾气丸的联合用药
1.糖尿病肾病：坎地沙坦酯+金匮肾气丸
商丘医学高等专科学校：金匮肾气丸联合坎地沙坦酯治疗老年糖尿病肾病的临床疗效较好，不仅有效改善患者肾功能，同时可改善微炎症状态，且具有较高安全性。
2.慢性心力衰竭：沙库巴曲缬沙坦+金匮肾气丸
解放军第305医院药剂科：金匮肾气丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF可有效改善患者的临床症状，降低TCMSI积分、MWS、血清MSTN水平，改善心功能，效果显著。
3.慢性肾小球肾炎：金匮肾气丸+桂附地黄丸
解放军军医大学生药学与中药学教研室：运用网络药理学探究金匮肾气丸和桂附地黄丸对CGN的治疗机制，发现二者大部分相同，但金匮肾气丸作用靶点更多，且调控的信号通路更多在下游，为进一步试验验证提供理论基础。
4.子宫腺肌病：桂枝茯苓丸+金匮肾气丸
河北北方学院：通过本次研究,金匮肾气丸合桂枝茯苓丸加减方联合曼月乐治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病疗效明显,可以患者缓解中医证候,降低痛经程度,减小子宫体积,减低血清CA125值,疗效较单纯的曼月乐治疗优越,可在临床推广广泛使用。
5.糖尿病脑梗死：桂枝茯苓丸+金匮肾气丸
淅川县人民医院神经内科：糖尿病脑梗死在常规治疗的基础上,加用中药桂枝茯苓丸、金匮肾气丸治疗,有效缓解临床症状,提高临床疗效,具有重要的研究意义。
6.慢性阻塞性肺疾病：沙美特罗替卡松粉+金匮肾气丸
天津市宁河区医院重症医学科：金匮肾气丸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,可减轻呼吸困难症状,改善肺功能,调节Th17细胞、Treg细胞的分泌,具有一定的临床研究价值。
7.抑郁症：草酸艾司西酞普兰+金匮肾气丸
河南省南阳市精神病院精神科：金匮肾气丸联合草酸艾司西酞普兰治疗肾虚肝郁型抑郁症患者,能有效减轻患者抑郁、疲劳程度,提高血清神经生长因子、神经营养因子水平。
8.重症肌无力：补中益气丸+金匮肾气丸+溴吡斯
中国医科大学第八临床学院鞍钢集团总医院：采用补中益气丸+金匮肾气丸+溴吡斯治疗重症肌无力疗效显著。
9.应变性鼻炎：麻黄附子细辛汤+金匮肾气丸
江苏省中医院：使用麻黄附子细辛汤联合金匮肾气丸治疗30天后,治疗组、对照组临床症状均有显著改善(p<0.05),治疗组疗效优于对照组。
10.老年痴呆：复方丹参片+金匮肾气丸
湖北省汉川市中医医院神经内科：金匮肾气丸合复方丹参片治疗老年痴呆效果较好,且不良反应少。
11.骨质增生：钙片+金匮肾气丸
崇州蜀州颈腰病医院：用金匮肾气丸联合钙片治疗跟骨骨质增生可显著改善患者足跟部疼痛的症状,提高其生活质量,且治疗的安全性较高。
参考文献
1.《金匮肾气丸联合坎地沙坦酯治疗老年糖尿病肾病的疗效及对微炎症状态的影响》，中国老年学杂志 . 2023 ,43 (16)
2.《金匮肾气丸和桂附地黄丸治疗慢性肾小球肾炎作用机制探讨》，中医药临床杂志 . 2023 ,35 (05)
3.《金匮肾气丸合桂枝茯苓丸加减方联合曼月乐治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病的临床观察》，河北北方学院
4.《桂枝茯苓丸合金匮肾气丸治疗糖尿病脑梗死临床观察》，光明中医 . 2020 ,35 (12)
5.《金匮肾气丸联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究》，现代药物与临床 . 2020 ,35 (03)
6.《金匮肾气丸联合草酸艾司西酞普兰治疗肾虚肝郁型抑郁症》，实用中西医结合临床 . 2020 ,20 (02)
7.《补中益气汤、金匮肾气丸联合溴吡斯的明治疗脾肾亏虚型重症肌无力患者的疗效观察》，中国冶金工业医学杂志 . 2019 ,36 (06)
8.《补中益气汤、金匮肾气丸联合溴吡斯的明治疗脾肾亏虚型重症肌无力患者的疗效观察》，中国冶金工业医学杂志 . 2019 ,36 (06)
9.《麻黄附子细辛汤联合金匮肾气丸治疗变应性鼻炎60例》，第十一次全国中西医结合变态反应学术会议
10.《金匮肾气丸合复方丹参片治疗老年痴呆临床观察》，实用中医药杂志 . 2019 ,35 (06)
11.《金匮肾气丸联合物理疗法治疗跟骨骨质增生的效果研究》，当代医药论丛 . 2019 ,17 (11)
12.《中医学》北京:人民卫生出版社,2016
13.《药理学》北京:人民卫生出版社,2016
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