补中益气汤 第二
如腹中痛者,加白芍药(五分)、炙甘草(三分)。(甘草和胃,炙过的甘草补脾,白芍治腹痛)
如恶寒冷痛者,加去皮中桂(一分或三分,桂心是也)。(恶寒者,阳虚,桂枝补阳也。)
如恶热喜寒(这里的恶热喜寒,是指皮肤感受,外部的感受,说明肺里有热邪)而腹痛者,于已加白芍药二味中(即白芍药+炙甘草),更加生黄芩三分或二分(黄芩主要清肺中热也);如夏月(外部感受也是热的)腹痛,而不恶热(这里的恶热是指内部感受,身体内部恶热)者亦然,治时热也。
如天凉时,恶热(天凉而恶热,是指身体内部恶热,但主要是指胸腔里的感受,上焦感受)而痛,于已加白芍药、甘草、黄芩中,更少加桂(因为天凉,要少少补一下阳气)。
如天寒时腹痛,去芍药(性寒),味酸而寒故也,加益智(性温,补脾肾有虚寒)三分或二分,或加半夏(性温)五分、生姜(性温)三片。
如头痛(头部缺阳气所致),加蔓荆子(拔清阳上头部,可以清利头目)二分或三分。
如痛甚(不单缺少阳气,也缺血)者,加川芎(激活血上头部,行气达头,是治头痛圣药)二分;如顶痛脑痛,加藁本(治颠顶痛)三分或五分。
如苦痛(剧烈的痛)者,加细辛(补肾阳虚也)二分,华阴(华阴是细辛产地)者。
诸头痛者,并用此四味(蔓荆子,川穹,藁本,细辛)足矣;如头上有热,则此不能治,别以清空膏(羌活+川芎+柴胡+防风 +黄芩+黄连+甘草)主之。
如脐下痛(有阴虚而痛的缘故也)者,加真熟地黄(滋阴)五分,其痛立止;如不已者,乃大寒(脐下肾火所处之地,为热地,热地易变寒也,为大寒)也,更加肉桂(补阳热)(去皮)二分或三分。《内经》所说少腹痛,皆寒证,从复法相报中来也。《经》云∶大胜必大复(大热必大寒也),从热病中变而作也,非伤寒厥阴之证也(就是说,这个脐下痛是大胜必大复造成的,热的地方很容易着寒,变寒证,不是血结下焦膀胱证也)。仲景以抵当汤并丸主之,乃血结下焦膀胱也。
2022/3/12
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