倪海厦：精神分裂症，其实就是痰热烧到了元神之府！用一千金方，清热化痰、开窍明神，真是妙不可言！幻听、幻触全消失了……此前读倪海厦著作时，偶然看到一古代的“千金方”，治疗起精神分裂症，真是妙不可言。中医理论中，心主神明，是五脏六腑之大主，精神之所舍；而脑为髓海，是精神意识活动的中枢。因此，无论是心还是脑，都被视为元神（即人的精神、意识、思维等高级神经活动）的居所。如果这个居所遭受狂风暴雨，或是被大火邪毒侵扰，就会扰乱气机、蒙蔽心神，使人出现精分、双相、抑郁、焦虑等情志疾病。在倪海厦看来，精神分裂症，其实就是痰热病邪严重侵扰了人的元神之府，也就是心神或脑。想要精分患者的神志恢复清明，首先就得清热化痰，清除体内的痰热病邪，使气机恢复正常运行。此时，百年前的名方“黄连温胆汤”便能派上大用场。用一个医案来帮助大家理解：我有一个男性患者，31岁。13年前因未考入理想大学而意志受挫，心情抑郁，大学就读期间发病，曾在南通市某医院确诊为狂躁型精神分裂症。症状表现：病情反复，渐趋加重，伴有间歇性失忆、双向冲突性强迫思维、难以自控、幻听明显（如听到有人称赞其为“天才、好人”等）及幻触（常觉有触碰其身体心生厌恶）等症状。既往治疗：长期服用奥氮平、氨磺比利等西药，但病情时好时坏，停药后易复发。面诊时，患者神色有些呆愣，但思维清晰，可以回答我的问题，自述常失眠多梦、烦躁不安。刻诊：舌边尖红、苔黄厚腻、脉滑数。辩证：痰热迷蒙、神明不利，治以清热化痰、开窍明神。处方：黄连温胆汤加减陈皮、牡丹皮、半夏、瓜蒌皮、黄连、竹茹、枳实、石菖蒲、茯苓、郁金、青皮、栀子、炙甘草、远志、柴胡、生姜等。效果如何？经过3个多月的治疗，患者自述服药后身体倍感舒适，强迫思维、幻听、幻触等症状逐渐减轻，直至近乎消失。同时，睡眠质量改善，心情舒畅。1年后随访，并未复发。原理是什么呢？这个方子以清热化痰药为主，如黄连、竹茹、半夏等，旨在泻火解毒，清除体内痰火。辅以开窍醒神药，如石菖蒲、远志，以开窍豁痰、恢复神志清明。疏肝解郁药，如柴胡、青皮等，用于调理肝气，缓解情志不畅。健脾渗湿药，如茯苓、炙甘草，增强脾胃功能，减少痰湿内生。诸药合用，把源头的那把火灭掉了，使气机畅通，人自然就清醒了。有些人觉得中医挺玄乎的，但真正懂行的人才知道，每加一味药、减一味药，那都是有讲究的，得考虑到整个方子里其他药材的作用。少了哪一味，或者量不对，都可能让整个治疗计划泡汤。我干中医这行都10多年了，中医的书看了上千本，自己也写了不少论文。这么多年下来，我愈发觉得中医博大精深、奥妙无穷，怎么说都说不完它的好。#中医##精神疾病##精神分裂##倪海厦#
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