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2024
07-29

掌指关节绞锁的特点及治疗

作者记录了15例长手指掌指关节绞锁的病例,将其进行了分类,并对特点进行了总结,简要介绍如下:

掌指关节绞锁并不多见,多累计示中指,需要与扳机指鉴别。掌指关节绞锁为突然发生,指间关节可正常活动;而扳机指患者的指间关节活动受限。

根据临床表现,分为三类:

1、只绞锁在屈曲位;

2、只绞锁在伸直位;

3、可绞锁在屈曲位或伸直位。

只绞锁在屈曲位的患者最为常见,掌指关节在30°屈曲位,主被动活动均受限,指间关节活动正常。机制为掌骨头增生骨赘或髁部凸起锁在侧副韧带和副侧副韧带之间。治疗存在争议,有患者可自行解锁,手法复位治疗效果不一,手术治疗效果确切。

a侧副韧带;b副侧副韧带;c掌板;d掌骨头凸起

前后位X线显示骨赘

手术入路避免选择单纯背侧入路,因为显露掌骨头的掌侧、侧副韧带及骨赘较为困难,应选择桡/尺背侧入路。

只绞锁在伸直位的掌指关节绞锁多被部分或全部掌板卡住。指间关节活动正常。该类型建议手术治疗。

可绞锁在屈曲位或伸直位的掌指关节绞锁为关节内游离体导致,可继发于软骨瘤病等。该类型最为少见。建议手术治疗。

该文病例治疗方法及效果总结如下:

诊疗总结如下:

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。