惊蛰的意思是天气回暖，春雷始鸣，惊醒蛰伏于地下越冬的蛇虫鼠蚁。蛰是藏的意思。实际上，昆虫是听不到雷声的，大地回春，大自然节律才是使各种蛰虫有感，因此开始活动的原因。
惊蛰反映的是自然生物受节律变化影响而出现萌发生长的现象。时至惊蛰，阳气上升、气温回暖、春雷乍动、雨水增多，万物生机盎然。农耕生产与大自然的节律息息相关，惊蛰节气在农耕上有着相当重要的意义，自古以来我国人民很重视惊蛰这个节气，把它视为春耕开始的节令。
在人体的生理表现，春天阳气上升，对应人体肝，肝气上升，阴亏人，容易肝阳过炕，所以要滋阴涵木；如果平素肝火较旺，阳气上升，容易产生肝火；又或者脾胃虚寒，遇到春季阳气上升，肝火内蕴形成寒热错杂。等等吧，这时候治疗就要选用寒热错杂的乌梅丸加减变化；顺应天道！
春天为啥用乌梅？
乌梅可以柔肝，补肝，收敛止泻。春天补肝柔肝乌梅必不可少。
用黄连？黄连苦泻肝火，心火，肠胃之火，
风药桂枝细辛川椒，可以疏风，可以暖肠胃。
人参当归，益气养血，扶正，正气不足必须用！
好了具体上一个病例看看如何用变通乌梅丸。
孙某，女，54岁，初诊2024年2月25日
主诉：腹泻半年，
味大，今早水样，无汗怕冷，恶心失眠多梦入睡困难易醒，得过抑郁症，现吃氯硝西泮。在四平精神病院住院二十多天现在可以整夜睡。食欲可。现在不怎么敢坐，就说肛门那不适。放痔疮栓都难放进去。我考虑肛周脱垂。
腹诊：肚脐下压痛
舌照：舌红苔少剥脱
辨证：厥阴病，阴亏火旺，腹泻。
处方变通乌梅丸加减：
乌梅15克，麦冬10克，半夏6克，黄连6克，白芍15克，阿胶10克，青陈皮各6克，生地15克，牡蛎20克，炙甘草6克，五剂日一剂，
二诊：3月2日
腹泻次数少了，味大，今早没去，无汗怕冷，恶心好了，失眠多梦入睡困难易醒好了，氯硝西泮没停。昨天去两次，食欲可。现在敢坐，就说肛门那不适好了。寸关浮弦尺弱。舌淡红了，剥脱还有。
处方：变通乌梅丸，加减三才封髓丹
乌梅15克，太子参15克，天冬10克，山药15克，莲子10克，茯苓10克，黄柏6克，熟地30克，砂仁6克，牡蛎20克，炙甘草6克，五剂日一剂，
按：本案初诊心烦失眠腹泻，舌红苔少剥脱，考虑邪在手足厥阴，因此以变通乌梅丸连梅汤等加减奏效；方子当中乌梅白芍酸敛补肝柔肝，黄连泻火；青陈皮疏肝，麦冬养阴清心；生地阿胶补肾。牡蛎熄风也能止泻。足见我们辨证准确；用药准确，就能奏效！
乌梅丸加减好了，不仅寒热错杂，纯寒纯热，又或者虚实夹杂，上热下寒；上热下虚，都可以变通。
不清楚如何加减可以看我以前写的文章——详解温病学家乌梅丸临床变通以及实践！
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