本文总结自南京中医药大学黄煌教授的医学经验。笔者才学尚浅，只言片语亦无法述说全面，但求科普中医，以启山林。读者有兴趣，可详细阅读黄煌医生的著作——《黄煌经方使用手册》《黄煌经方医话》等。中医诊断与用药，有“体用”之分。何意？“体”即从人整体的体质出发施以处方，“用”即根据当时人体的症状进行用药。临床时，我们常讲“辨证治疗”，多数情况是从“用”的层面思考，但还需兼顾病人体质，医生对病人的体质必须有基础判断，谨慎小心，用药调整人体平衡的同时不能伤害人体。读黄煌老师的医案医话，了解到临床上一个有意思的现象：有些病人根据症状“辨证”治疗效果就是不好，但医生根据自己的经验对病人体质进行辨识，从体质直接处方，有时候这个方子完全“无法理解”，反而“出奇制胜”。当然，对体质的辨识，更重要的是判断某味药物与具体某个人的融洽度，这虽是经验之谈，却充满古人“望诊”的智慧。人皆知传说中有扁鹊、张仲景等医家望而知病，神乎其神，却不知“望诊”中大有门道。以下举例对四味药物对应的某类人做相关总结（仅为科普，请在医生指导下用药）：一、黄芪体质黄芪（性温）：面色黄白或黄红、黄暗，缺乏光泽；浮肿貌，尤其下肢肿；肌肉松弛；腹部软、触诊无抵抗感；易出汗；怕风；手脚麻木不仁；舌质淡胖、舌苔润；局部溃烂化脓。（经方应用举枚：黄芪桂枝五物汤、黄芪建中汤）二、黄连体质黄连（性苦寒）：热体；红光满面；腹胀便秘；三高；生暗疮；舌头红绛；胸中烦热；失眠；月经过多；出血倾向。（经方应用举枚：黄连解毒汤、三黄泻心汤、黄连阿胶汤）三、麻黄体质麻黄（发散，常搭配杏仁）：体格相对壮实；不易出汗；皮肤粗糙；身困浮肿；面黄或暗红；嗜睡。（经方应用举枚：麻黄汤、麻黄加术汤、麻杏甘石汤、麻杏薏甘汤、越婢加术汤、麻黄附子细辛汤）四、人参体质人参（大补）：身体虚弱；骨瘦如柴；面容憔悴苍白；疲劳乏力。（经方应用举枚：人参汤）人体千差万别，总结并非面面俱到。医海辽阔。“药味’对应人只是一方面，’药方’对应人在经方医学中更具魅力。桂枝汤人、葛根汤人、大柴胡汤人、桂枝茯苓丸人……先人的经验历久弥新，在今天的临床中不仅可以看到过去医书的影子，还能另辟蹊径，为现代人、现代疾病提供新的诊疗思路。
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