强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性进行性疾病，主要侵犯脊椎关节和邻近软组织，早期病变常发生在骶髂关节,以后可累及整个脊椎而致强直畸形。 本病属中医学“肾痹”“骨痹”“顽痹”范畴。临床表现为慢性腰骶部疼痛与腰背僵直感的男性青壮年，如血沉增快,必须做骶髂关节X线摄片检查才可诊断。 方一 五虎蠲痹丸 【主治】：强直性脊柱炎 【方药】：地龙、乌梢蛇、桑寄生各300克,丹参、土鳖虫、杜仲各200克，当归、枸杞子、延胡索各250克,蜈蚣20条,全蝎、三七各50克,红参100克,蛤蚧1对 【用法】：丸剂，将上药炒焦,共研细末,过80目筛,水泛为丸如绿豆大,贮瓶备用。口服，每次服4~6克,温开水送服,日服2次。同时配服风湿1号酒(雷公藤全根制剂),每次口服8~12毫升,日服3次,饭后服。 【编按】：本方具有益肾填精、活血通络、理气化痰、除湿蠲痹之功效。用本方治疗42例,显著好转25例,好转17例。总有效率为100%。[引自《湖北中医杂志》袁作武方]
方二 八味镇痛散 【主治】：强直性脊柱炎 【方药】：伸筋草、透骨草、川乌、草乌、乳香、细辛、制马钱子、樟脑各90克 【制用法】：散剂，先将前7味药烘干,加工粉碎过筛,然后将樟脑粉加入上药粉,拌匀,制成散剂，贮瓶备用。外用。用时先用布缝1~2个布袋,布袋的长短大小应根据患者脊柱长度决定。一般应超过脊柱及骶髂部周围痛点的上下左右2厘米。然后在桌上铺一50厘米X50厘米大小的塑料布,将八味镇痛散放在塑料布上,用适量的米醋拌湿,拌匀。一般湿度为:用手一握成团,放下后可自动散开为佳。不可过湿或太干,因过湿或太干都可影响药物的疗效。最后将拌好的药物装入缝好的布袋内封口,装好药袋的厚度平均约为1.5厘米,最多不超过2厘米(因太厚不易加热，影响疗效)。将药袋直接放在脊柱及骶髂关节部,将装入7~8成满的热水袋放在药袋上加热，或用电热袋加热均可。热敷的时间，一般在40分钟至1小时，每天1~2次。3个月为1个疗程。每袋药可热敷3~5天，如用3~5次之后药袋内的药变干时，可再加米醋调湿拌匀装入药袋继续使用。药袋热敷后,去除药袋,施以常规手法治疗。 【编按】：本方具有温经通络、活血祛风、散寒止痛的功效。用本方治疗67例,痊愈41例，好转19例,无效7例。总有效率为89.6%。[引自《中医正骨》吴言聚方] 方三 散寒化湿方 【主治】：强直性脊柱炎属风寒外袭型，背腰拘急疼痛，或连髋股，或引|膝胫,或见寒热，腰背觉冷，遇寒则重，得温痛减 【方药】：桂枝15克，制川乌6克，细辛5克，当归30克，苍术25克。 【用法】：水煎服，每日1剂 【编按】：本方具有疏风散寒，祛湿止痛之功效。摘自(《实用中西医结合杂志》1996年第11期) 方五 散痹汤 【主治】：强直性脊柱炎 【方药】：青风藤40克，生麻黄10克，桂枝10克，生姜10克，制附子(先煎) 24克，生石膏18克,木通6克，甘草6克。 【用法】：水煎，每日1剂，分2~3 次温服。30剂为1个疗程,2个疗程间隔2天。 【编按】：本方具有祛风壮阳，活络强筋之功效。若寒盛重用附子，加细辛;若热盛减附子、桂枝，加知母、黄柏;若凤盛加蜈蚣、葛根;若湿盛加薏苡仁、土茯苓;若夹瘀血加土鳖虫、水蛭;若痛甚加刘寄奴。(《陕西中医》1990年第3期) 方六 乌头桂枝汤 【主治】：适用于肾阳虚所致的强直性脊柱炎。症见背腰部及腿部疼痛以酸软为主，喜温喜按，腰膝无力，遇劳加重。伴阳虚则畏寒肢冷，遇冷加重,得温则舒，面色㿠白，手足不温 【方药】：制川乌4.5克，桂枝、生姜、白芍各9克，炙甘草6克，大枣7枚。酌加防己、萆薢、薏苡仁、土茯苓、威灵仙等。 【用法】：每日1剂，水煎服 【功效】：本方具有温补肾阳，佐以活血祛风止痛之功效。摘自(《国医论坛》1996年第2期) 方七 娄氏肾痹汤 【主治】：强直性脊柱炎 【方药】：熟地黄20克，何首乌20克，淫羊藿20克，桑寄生20克，川续断20克，丹参20克，杜仲15克，地龙15克，川芎12克，红花12克，菝葜30克，白毛狗脊30克。 【用法】：水煎，每日1剂,分2次服。3周为1个疗程，疗程间隔1周。 【编按】：舌红少苔脉数者加元参、生地黄;遇冷加重者加制附片、桂枝;关节肿痛者加木瓜、牛膝;肩、颈项部疼痛加羌活、葛根、威灵仙。治疗期停用其他药物(原服抗风湿类药物者，逐渐减量,1~2周减完),在疼痛能耐受情况下，指导患者进行功能锻炼。本方具有益肾养血，祛邪化瘀之功效。(《中医正骨》1992
年第4期，娄玉钤经验方) 方八 补肾祛寒活络汤 【主治】：适用于早期强直性脊柱炎 【方药】：狗脊、元参、白芍各10份，熟地黄7份，陈皮、羌活、白术、枸杞子、桂枝、牛膝各4份，当归、炙穿山甲(代)各3份。加减:虚寒兼标热，去桂枝、熟地黄，加金银花、生地黄、地骨皮、桑枝;血瘀加红花、桃仁。 【用法】：每日1剂，水煎空腹服，服15~30剂。摘自(《新中医》1995年第11期) 方九 【主治】：顽痹(强直性脊柱炎)，症见腰背僵硬,疼痛,双髋关节疼痛较重,翻身、行走均困难,舌质暗淡、苔白腻,脉细弦。 【方药】：黄芪、地黄、薏苡仁各15克,赤芍、桑枝、川牛膝、延胡索、当归、木瓜各10克,防风、桂枝各8克,炙甘草5克。 【用法】：每日1剂,水煎服。 【编按】：本方为解放军第305医院著名中医专家主任医师高辉远教授经验方。本方既不拘于《内经》“风寒湿三气杂至,合而为痹”,亦不限于吴鞠通“痹之因寒者固多,因乎热者亦复不少”的论述,而是综合患者整体情况进行灵活施治。方中重用黄芪、炙甘草、地黄、木瓜益气养阴以扶其正,更配当归、赤芍、延胡索、川牛膝、桂枝、桑枝、薏苡仁活血渗湿以祛其邪,相辅相成，活血渗湿不伤阴，益气滋阴不恋邪，确有独到之处[见:中医杂志,1992(7)]。注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
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