2个降脂小胶囊，载入我国最新血脂管理指南，中西医生皆可用，一文总结：1、血脂康胶囊：高脂血症是现代医学的病名，属于中医学“气虚”、“痰湿”、“血瘀”等证的范畴。高脂血症与痰浊瘀血有直接的关系，也就是过食膏粱厚味，损伤脾胃，脾士失运化致水谷精微不能正常输布，聚湿成痰，壅塞脉道，阻滞气机，血运不行，致血液瘀滞不畅，痰瘀互结，浸淫血脉发为本病，脾虚为本，痰浊瘀血为标，属本虚标实，虚实夹杂的病症。此外，高脂血症还属于痰湿浊脂等范畴，脾不健运是痰浊血脂形成的关键。所以除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食是其治疗大法。血脂康胶囊的主要成分为中药红曲，红曲具有健脾消食、活血化瘀的功用，适用于高脂血症的治疗。正如明代李时珍在《本草纲目》中所评价：“消食活血，健脾燥胃；甘、温、无毒；此乃人窥造化之巧者也！”。血脂康胶囊主要含三羟基-3-甲基-戊二酯辅酶A(HMG-COA) 还原酶制剂，可抑制肝脏 HMG-COA向羟甲戊酸转化而阻止内源性胆固醇的合成，降低血中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），以达到降脂调脂的作用。血脂康胶囊还可降低冠心病患者C-反应蛋白(CRP) 水平，抑制炎症反应，稳定动脉粥样硬化斑块，亦可通过减少斑块内的脂质成分促进斑块的稳定；还可通过抑制血管平滑肌细胞增殖迁移，从而抑制病变血管内膜增生，预防动脉粥样硬化进展及血管成形术后的再狭窄；而心脑血管疾病的极危险因素之一是血脂升高，故该药能明显降低心脑血管疾病的发病率及病死率。在安全性方面，血脂康胶囊不良反应少而轻，主要为胃肠道不适，偶见过敏反应。很少出现实验室检查指标如肝酶(ALT）、尿素氮(BUN）、肌酐（Cr)和肌酸激酶(CK）等异常，临床尚未发生血脂康胶囊所致的横纹肌溶解及其他严重不良反应。研究显示，血脂康胶囊用于冠心病、糖尿病、高血压及老年患者，安全性良好。总之，血脂康胶囊具有调脂作用确切、毒副作用小、耐受性好等优势，是目前治疗高脂血症，防治心脑血管疾病的有效药物。2、脂必泰胶囊：脂必泰胶囊组成：山楂、红曲共为君药，泽泻、白术共为臣药。山楂、红曲，均能健脾益气、消食化积、活血散瘀。《滇南本草》谓之：“消肉积滞”，山楂健胃化痰消积，助白术健运脾胃，活血化瘀，防痰盛致淤。泽泻、白术二药合称 “泽泻汤”。“泽泻汤”始见于 《金匮要略》，泽泻甘淡，有利湿化痰，活血化瘀之效。白术味苦性温，既能健运脾胃，亦可燥湿利水化痰，泽泻、白术合用则饮邪不得停聚，饮邪从小便外泄。现代药理研究证实，红曲含monacolin 类化合物（天然他汀）、麦角淄醇、生物黄酮、皂苷、氨基多糖等，可降低TC、LDL-C和TG，提高HDL-C，有降压、降糖、增加机体免疫力等作用。山楂含山楂酸、苹果酸等有机酸及黄酮类化合物，不但可降低TC、LDL-C、TG，提升HDL-C，还有扩张外周血管、降压、增加冠脉血流量作用。泽泻含泽泻醇A、泽泻醇B、胆碱和卵磷脂等，能干扰外源性胆固醇、甘油三酯的吸收，加速甘油三酯水解，抑制主动脉粥样硬化斑块的形成。白术含挥发油、白术内酯、氨基酸及维生素A等，对血管有扩张作用，还有保肝、利胆、抗凝、降血糖作用。在安全性方面，脂必泰胶囊不良反应少且轻微，主要为偶见胃肠道不适，少有过敏反应，罕见肝酶( ALT、AST)、肌酐(Cr) 和肌酸激酶异常，无严重肝酶肌酶升高报道，尚无脂必泰胶囊所致横纹肌溶解的报道。总之，脂必泰胶囊降血脂疗效确切，且有预防心脑血管事件的作用，不良反应少而轻微，是一较为理想的降脂中成药。
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