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2024
06-30

【学员故事】我用沈氏女科三仁汤治好了县医院放弃的“大白肺”病人

众所周知,中医是我们民族智慧的象征之一,在治疗新型冠状病毒中起到十分重要的作用。新冠一阳期间,《伤寒论》的经方就曾发挥出巨大作用。

韩学杰老师也根据临床经验,将中医传承医方——三仁汤进行加减运用于新冠抗疫,并秉持着“大医精诚”的精神,将其开方的思路传授于各位学员。

传承班学员边笑玉医生,针对患者病情,就运用韩老师的医方加减,成功治愈新冠患者!

01

新冠感染:肺脾两虚,毒侵三焦

临床医案

黄某,女,39岁,初诊时间:2022年12月21日(大雪)

主诉:

反复发热、咳嗽1周,加重伴咳血、乏力3天。

病史:

患者于一周前感染新型冠状病毒,核酸检测阳性,反复发热,最高体温38.6℃,伴有咳嗽,头痛,胸闷气短,自行服用连花清瘟胶囊,布洛芬混悬液,效果不佳。

近三日反复低热,晨起咳嗽剧烈,咳痰并痰中带血,疲倦乏力,在当地县医院行肺部CT检查,诊断为新型冠状病毒肺炎,建议其往上级医院就诊。患者经人介绍,前来我处就诊。

刻下:

反复低热,喘息咳嗽,咳痰带血,咽喉疼痛,不思饮食,头晕昏蒙,气短乏力,心慌胸闷,眠浅易醒,口干不欲饮,小便少赤,大便时干时稀。

检查:

舌质淡黯,体胖大,苔中根部黄腻,脉细数无力,体温37.3℃,满面倦容,眼眉低垂,形体肥胖,易敏体质。

患者感染疫疠邪毒,其性暴戾,从口鼻和皮毛而入,直中脏腑。

肺主皮毛,鼻为肺窍,皮毛受邪,且为娇脏,首先受之,肺气耗伤,加之患者素体肥胖,痰湿壅滞体内,怫热于里,灼伤肺络,故反复低热,喘息咳嗽,咳痰带血,咽喉疼痛。

肺属金,脾属土,土生金,肺气耗伤,子病犯母,累及脾胃,则不思饮食;痰湿蕴脾,脾失健运,母病亦可及子,进一步损伤肺脏,累及于心,心脉失养,则气短乏力,心慌胸闷,眠浅易醒。

舌质淡黯,体胖大,苔中根部黄腻,脉细数无力为肺脾两虚,痰湿蕴阻之象,为本虚标实之证。

边大夫辨其证属肺脾两虚,毒侵三焦;以“清利痰湿,宣肺解毒”为思路,投韩老师抗新冠病毒感染三仁汤化裁。

02

精准用药,宣肺解毒

临床处方

三仁汤化裁

杏仁12 豆蔻10 薏苡仁30 金银花10

天麻10 藿香10 连翘10 桔梗10

牛蒡子10 紫苏子10 桑白皮10 陈皮10

茯苓10 白茅根10 紫菀10 黄芪20

莱菔子10 细辛3 苍术10  白花蛇舌草15

赤灵芝10(先煎)

该方中,杏仁、豆蔻、薏苡仁分利三焦水湿痰邪,素体肥胖,又有肺炎咳喘,故杏仁加量以宣肺,豆蔻常量温胃化湿;薏苡仁加量利下焦湿,以此三药为纲,祛疫毒外出。

金银花、连翘、牛蒡子清热解毒,疗咽痛,解肺热;

桑白皮清热不忘润肺;

藿香、薏苡仁、苍术祛湿化浊;

△图为豆蔻

生黄芪、赤灵芝补气固表,扶正以助祛邪;

紫苏子、紫菀理气化痰,平喘益肺;

茯苓、白茅根、白花蛇舌草利小便,使邪从小便而出。

莱菔子消食除胀,降气化痰,且能通腑利于邪从大便而解;

△图为莱菔子

陈皮理气健脾,化痰利肺;

桔梗载药上行入肺、咽喉,为引经药。

细辛温肺化饮通窍,且有反佐之意;

天麻活血止痛祛头痛治疗兼症。

03

新冠固然可怕,中医妙手回春

用药三剂,病人诸项症状均已明显缓解,肺部感染明显减轻。下图为患者复查肺CT对比图:

后期又扶正固本治疗两周基本痊愈,患者特意制作了锦旗感谢边医生,从12月21号初诊到1月5号送锦旗,该患者仅用了半个月的中药就痊愈了,中医治疗如此危急重症疗效可见一斑。

边笑玉医生感言:

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最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。