1. 什么是周围神经卡压？
周围神经卡压是指周围神经在行走过程中，穿过肌腱韧带、肌间隙时或骨边缘时，因骨折、外伤、体位不良、肌肉筋膜炎等各种原因受到卡压，而出现的疼痛、麻木、肌肉无力等症状。
周围神经受到卡压可导致神经纤维的脱髓鞘改变，随着卡压时间的延长，外周神经髓鞘崩解、轴索变性和纤维结缔组织增生等逐渐加重，神经功能恢复的机会也会降低。因此，针对临床上出现的神经卡压病例，需要临床医生早期明确诊断，尽早解除神经压迫，促进神经功能恢复。
2.周围神经卡压既往治疗方案？
怀疑周围神经卡压疾病，需完善病史采集、体格检查及肌电图检查，明确卡压原因及部位，评估及制定治疗方案及预后。目前，针对周围神经卡压综合征的治疗，常规的保守治疗（口服药物、针灸、理疗等）效果不佳，目前主要通过外科手术治疗，通过手术松解神经周围粘连组织，解除周围神经的卡压因素。但手术有创伤大、费用高、术后复发等风险。
3.什么是神经水分离治疗？
神经水分离治疗技术是局部侵入性治疗，系将液体注射到神经解剖间隙，以促进神经周围剥离和粘连溶解，减少重复压迫,促进血液流动，增强神经传导，达到治疗的目的。现已有研究报道采用神经水分离治疗技术治疗腕管综合征、肘管综合征、股外侧皮神经病变等神经卡压病变收到了良好的临床疗效。
4.我们做过哪些病例？
我院康复医学科近年来也对数十例神经卡压患者进行了超声引导下神经水分里治疗，包括：肿瘤及放疗所致臂丛神经卡压3例，骨折或外伤所致腓总神经卡压6例、腕管综合征所致正中神经卡压10余例，局部肌筋膜炎所致臀上皮神经卡压6例，坐骨神经卡压5例，腰神经根卡压10余例，颈肩痛伴枕神经卡压10余例，另有多例肩胛背神经、肩胛上神经、臀上皮神经、肌上皮神经、胫神经、尺神经等等，均受到了良好的效果及患者的好评。同时已在国内多个核心杂志发表该领域学术文章及个案分享。
5.进行神经水分离的药物？
我们采用5%葡萄糖溶液进行神经水分离治疗。5%葡萄糖为机体等渗液，注入局部组织甚至血管均无明显副作用。有研究证实，5%葡萄糖注射到神经周围，不仅可机械行分离神经及周围组织，使神经“缓口气”；还可通过调节TRPV1离子通道，逆转变病变神经的能量危机及纠正局部血糖减少、使神经超极化等机制起到镇痛作用。
6.为什么需要超声引导？
超声引导下注射是一种理想的影像指导外周神经介入治疗，在可视范围选择合适的进针路线，且能够实时成像神经和注射药物，具有微创、精准、安全、快速、无辐射、动态观察等优点。经评估后适合此技术的患者，在门诊即可接受注射治疗，治疗快速，效果即刻可观察，治疗完成观察15分钟即可回家。
如果您有类似疑问或困惑，欢迎到我院3号楼5楼康复医学科具体咨询与评估。我们共同努力，致力于解决各种障碍，恢复健康机体功能！
图/文/:刘夕霞
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