导语：这是被《美国心脏病学会杂志》唯一提及用于心力衰竭治疗的中药！国内23家综合三甲医院历时15个月，选取512名患者，完成了“随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心衰患者有效性与安全性的多中心临床试验”（QL-BACD试验）。结果显示：芪苈强心胶囊显著降低慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平，下降30%的比率及下降的绝对值优于对照组……芪苈强心胶囊显著降低复合终点事件发生率优于对照组。试验结果刊登在血管领域权威杂志《美国心脏病学会杂志》。说到救心，第一时间想起的是速效救心丸、麝香保心丸。这是两款覆杯即效的救命良药。关于救心，有人筛选出了十大中成药。益心舒胶囊、麝香保心丸、补心气口服液，用于气虚血瘀；生脉饮、稳心颗粒、补益强心片，用于气阴两虚；芪苈强心胶囊、心宝丸，用于阳虚水泛；二陈丸、参附注射液，用于痰饮阻肺。这些中成药可以说，每一种都是“救心”的精兵强将，它们在治疗上各有所主，各有千秋。十大药物中，除了麝香保心丸和参附注射液用于救急之外，其它几种都是防治并用的治本药，起效比较慢，却后劲十足。这其中，不得不说一下的是芪苈强心胶囊，这是一种很多医生知道，而多数心脏病患者却不了解的速效药。对于慢性心衰出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难、水肿、乏力、胸痛等主要症状，具有综合控制力的中成药首选非芪苈强心胶囊莫属。其药物组成共有11种，黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。看到这个配方中有人参、黄芪、附子、葶苈子、桂枝、丹参坐镇，我就放心了。什么叫心衰？顾名思义，就是心脏跳动的力量衰弱了。为什么衰弱了？无非就是气虚、血瘀、痰湿三大原因造成的。气虚则血行无力，方中人参、黄芪补气，气行则血行；气行则血行，气虚则血行无力，血行无力会出现血瘀，用丹参、红花活血化瘀，疏通血脉；心气不足，跳动无力，有桂枝和附子强心通脉；心虚脾也虚，脾虚运化无力，生痰生湿，阻滞脉络，用陈皮化痰除湿；葶苈子、泽泻、香加皮，利水消肿，可以消除肢体水肿、肺水肿；玉竹养心阴以防利水伤正。这里要着重提一下葶苈子。《本经》：“味辛, 寒, 无毒。治症瘕, 积聚, 结气, 饮食寒热, 破坚，逐邪，通利水道。”从这段简短的功效描述看，葶苈子就是一味破积聚、化痰湿、逐水饮的“攻破药”，但是却不是竣烈有毒的“虎狼药”。甄权说，除肺中的痰饮。肺中痰饮阻滞，就会出现胸满胸胀，走路喘不上气。葶苈子既能下气又能利水。凡子类药物皆润，又可润肠。所以，从降肺气到通大肠，葶苈子都解决了。关于利水，《药性论》：”味酸，有小毒。能利小便，抽肺气上喘息急，止嗽。”这里的“能利小便，抽肺气上喘息急”是关键，利小便能消肿，自不必说。“抽肺气上喘息急”很形象地描述了病人肺气不降，咳喘胸闷胸满的急迫症状。一个“抽”字，让人感觉用了它有釜底抽薪的快利。所以，张仲景有个葶苈大枣泻肺汤，主治条文是：“肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。”一味葶苈子，功效就这么强大。利水药不可多服，“久服令人虚”，芪苈强心胶囊用参芪对消了葶苈子的“令人虚”的副作用。因此，这个中成药是比较安全的，而且标本兼治。不像利尿药，只能暂时缓解症状，而且副作用严重。说明书上标注的主要功效是益气温阳，活血通络，利水消肿。主要用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿等。这类患者常伴有浑身倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等症状。倦怠无力是因为心气不足，小便短少是因为水肿，口唇青紫是因为有瘀血，畏寒肢冷是因为心阳虚。临床使用时，只要出现心慌气短、动则加剧、下肢水肿等主要症状，又有心脏病、高血压的就可以考虑使用芪苈强心胶囊。有一位76岁老太太，患有心脏病、高血压，因为下肢水肿，每当肿胀得难受时，就去村卫生所拿利尿药，吃了利尿药，水肿就减轻，不吃了又会肿起来。断断续续，吃了半年多，有越来越重的趋势。后来，改用芪苈强心胶囊，停服西药利尿剂，服用三天，双下肢水肿明显减轻，一周后水肿消退。因为病因是冠心病和高血压，所以，一直用维持量，配合生脉饮，经常服用。快一年了，再也没有服用利尿剂，也没有去医院。药物的服用剂量和方法芪苈强心胶囊的常规服用方法为每次4粒，每日3次，但疗程应该依据不同疾病和治疗效果决定，慢性心衰患者往往需要长期服用；如果确实需要与西药合用时，一定要错开时间服用。使用前也需要辨证论治要在中医辨证论治的基础上购买和服用芪苈强心胶囊，其主要针对的是阳气虚乏，络瘀水停型。阴虚型患者服用后会引起口干、上火等症状。一个中成药，能引起西方医学的关注，是很少见的。芪苈强心胶囊自面市以来，便受到了国内外的广泛关注。芪苈强心胶囊是唯一被提及用于心力衰竭治疗的中药！2014年6月9日《参考消息》报道，《美国心脏病脏病学会杂志》周刊(JACC)主编德马里亚教授撰写了 2013年度JACC点回顾并在该杂志发表,中药芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭研究被评为2013年度亮点。他指出:“该研究结果证实了中药可靠的疗效,与西医联合治疗获得协同效应,为心力衰竭患者提供显著裨益。”芪苈强心胶囊是中国自主创新研发的治疗慢性心衰的现代中药。该药治疗慢性心衰的随机、双盲、多中心循证医学研究,采用了欧洲心脏病脏病学会制定的心衰诊断首选指标,证明芪苈强心胶囊能显著改善慢性心衰患者的心功能。《英国心脏病杂志》对此发表评论称：“这一振奋人心的循证医学研究结果为临床医生治疗慢性心衰提供了新选择。”3月24日，由中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会编写的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》中指出，芪苈强心胶囊可能通过改善氧化应激、抗心脏适应不良性肥大、心肌细胞凋亡以及促炎和促纤维化途径发挥对心血管有益的作用。中药芪苈强心胶囊是我国首个经循证医学研究证实的标本兼治慢性心衰的专利中成药，再次获得指南推荐用于慢性射血分数降低的心衰患者的治疗。芪苈强心胶囊具有良好的安全性和耐受性。 #artContent h1#artContent p img#artContent table
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