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倪海厦：一张名方，温经通脉，逼出寒湿，治疗各种关节痛！连喝五天，疼痛止住了！
熊勇随笔 熊勇随笔 2024-06-17 18:30 河南 听全文
一 治疗各关节疼痛之名方
有一个方子能治诸关节疼痛，且效果显著。类风湿关节炎、风湿关节炎、风湿多肌痛、坐骨神经痛、股骨头坏死、腱鞘炎等病症，都可用它来调理。
它出自张仲景《金匮要略》卷上，主治“诸肢节疼痛，身体尩羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐”。
《类聚方广义》谓其“治风毒肿痛，憎寒壮热，渴而脉数，欲成脓者…痘疮其贯脓不足，或过期不结痂，憎寒身热，一身疼痛，而脉数者。”
这个方子就是桂枝芍药知母汤。
【组成】桂枝、芍药、甘草、麻黄、知母、生姜、白术、防风、附子。
【功效】通阳行痹，祛风逐湿。
临床中常拿来辨证治疗各种关节疼痛，再此基础上，通过辨证加减，能有很好的疗效。
二 案例分析
患者卢某，男， 58岁，建筑工人。
1刻诊：
患者右侧坐骨神经疼痛剧烈，从右侧臀部、髋部，向下扩散到小腿外侧和足背均感剧烈疼痛不可触摸，白天疼痛较轻，到了晚上疼痛加剧，甚则彻夜疼痛难眠，肢体移动时更觉牵引疼痛，且有困重感，胃纳不佳，舌苔白滑，脉象紧涩。
结合患者情况辨症为痛痹。
2辩证：风寒湿三气杂至合而为痹。
患者临床表现以疼痛为主，主要原因在于寒邪侵袭过甚。寒为阴邪，寒越多，人体阳气越弱，气血便容易凝滞，导致疼痛加剧。
还了解到他身上疼痛的地方比较固定，而且又有困重感，这是身体内除了寒之外还有风湿。
3治法：
治以温阳散寒为主，兼祛风除湿之剂，方用桂枝芍药知母汤加味。
开方：制附片，桂枝，白芍,知母,麻黄,苍白术,生姜,防风，甘草。每日一剂，水煎温服，连服5剂，疼痛大减。
4.方解：
桂枝，味辛、甘，性温，具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气的功效。
芍药，味苦、酸，性微寒，具有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳等作用。
知母，有清热泻火、滋阴润燥的功效，与桂枝配伍使用，可以增强清热解毒的效果。
麻黄能发汗散寒，生姜温中止呕，白术健脾益气。
防风祛风解表，附子温阳散寒，甘草调和诸药。
中医讲究辩证论治，方子虽好，但个人病情和体质不一，未经辩证不要套用方子。
熊主任交代：
我是湖北中医药大学国医堂骨伤科专家熊勇，从事骨科专业二十多年，疗法获得“国际先进”，擅长股骨头坏死、骨关节炎、风湿骨病、颈肩腰腿疼等骨伤筋伤疾病。如果你有这方面的困扰，可以扫码跟我说说，我来给你专业的指导。
熊勇随笔
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