（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《伤寒论汤证论治》、《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，经方竹叶石膏汤的故事。
竹叶石膏汤，出自《伤寒论》，基本配伍是竹叶6克，石膏50克，半夏9克，麦冬20克，人参6克，炙甘草6克，粳米10克。所有这些，水煎服。它可以清热生津，益气和胃。主治，是热病后期，余热未清，气津两伤，胃气不和之证。患者往往身热多汗、心胸烦闷、气逆欲呕、口干喜饮、或者虚烦不寐，舌红少苔，脉虚数。
这个小方子啊，不起眼。在诸多经方里头，它所占的分量不大。但是，你别看它不起眼，不显山露水，但是用起来，却挺好使，能解决不少问题。
给你说个听经典的小故事。
话说有这么一个女子，当时37岁。
这个人，有5年的口腔溃疡反复发作史。每隔一段时间，大概三个礼拜左右，准发病，一年四季没有多少舒服的时候。一旦发病，口腔溃疡少说3处。而且，每次月经干净以后，是她最容易发病的时候。
这个病已经五年了，患者深受折磨，而且最近发病越来越频繁，于是投中医治疗。
刻诊，患者脉细数，舌红少苔。观察发现，患者唇内侧黏膜，舌侧边缘，还有颊部黏膜，都有溃疡点，边缘突起，有轻度的充血。溃疡面有黄白色的分泌物。
患者自述，现在经常感觉口干口臭，口舌灼热疼痛。由于口腔溃疡，此患饮食不下，所以她乏力，没有劲儿。
了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见——
淡竹叶15克，石膏（先煎）和麦冬各30克，生晒参10克，甘草6克，白芨20克。
所有这些，开3剂，每日一剂。
结果如何？患者用药以后，口舌疼痛明显减轻。观察发现，溃疡面已经缩小很多。这时候，原方不变，再投5剂，患者口腔溃疡最终痊愈。而且随访三个月，病情未曾复发。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1997年的《新中医》上。
现在，我们聊聊这里的道理。
其实，这个患者的问题，在于气阴两伤。
怎么知道呢？你看，患者就诊的时候，脉象偏细。脉细说明什么？说明气虚，脉道起不来。患者平时乏力，可见气虚无疑。
你再看，患者就诊的时候，舌红少苔脉数，平素口干，口舌灼热疼痛。这充分说明，患者阴虚有热。
由此，这个气阴两虚的诊断，是不难得出结论的。
那么，这个患者的病，为啥总是在月经干净以后发作呢？因为女子月经，本来就伤阴血。血又载气，所以气津两虚的问题，就加剧了。
那这个时候怎么办呢？就得补气，生津，清虚热。你看当时医家用的配伍——
淡竹叶15克，石膏（先煎）和麦冬各30克，生晒参10克，甘草6克，白芨20克。
这里头，生晒参补气生津。麦冬生津。石膏用于清热。淡竹叶也是清热的。白芨，可以生肌，用于愈合溃疡面。
这就是基本的用药思路。
你会发现，这里面其实就包含了竹叶石膏汤。淡竹叶、石膏、生晒参、麦冬、甘草，这些就是竹叶石膏汤。只不过，去掉了半夏和粳米。
竹叶石膏汤的最大功效，就是补气生津。这个基本功效，和上文医案里患者的治疗诉求，基本一致。所以，竹叶石膏汤就可以拿来用。那为啥去掉半夏和粳米呢？因为半夏这个东西，原方用它是为了和胃，降气逆。医案里患者没有呕逆的问题，所以无需用。而且，半夏性偏燥，容易加剧患者的阴虚，故而舍去。至于说粳米，我个人认为，用和不用无所谓。
总之，竹叶石膏汤，作为一张补气、生津，清热的方子，是中医里面的一张清补剂。它并非势大力沉，用于救人危难之间。它只是如和风细雨，悄无声息地润泽机体。因此，它虽然不显山不露水，却实用可靠。这是我们应该牢记的。
好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。
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