舌诊分析：
舌形——舌胖厚，舌边齿痕，提示有郁阻水饮或者瘀血内停；舌中部凹陷，舌周围胖厚，提示中土脾气虚合并气滞；舌中部裂痕，提示胃阴亏虚或者就是整体的阴亏。
舌质——多处紫暗（此处为重点），提示瘀血；
舌苔——舌苔白满，提示有寒；舌根处舌苔厚腻略黄，提示湿热。
舌下静脉——色暗、弯曲，提示气滞瘀血。
这个案例为什么要给大家分享，大家来看看症状分析就清楚了。
症状：
舌头两边痛，右边头经常胀痛，不定时疼痛时好时坏；
右边头痛；
心口痛，刺痛，闷痛，不定时的疼痛，一激动疼的最厉害，时冷时热；
后背右边肩胛骨里面也痛，一着急和疼痛，手筋络颤抖；
坐骨神经痛连着小腿后面筋也痛；
月经不调。
从症状上看，就是疼痛，从上到下的疼痛，就是气滞血瘀的全身疼痛，所以这个调理就是活血为主。
总结：
1、主要问题
气滞血瘀疼痛的舌象特征主要就是舌质紫暗或者舌下静脉暗而弯曲，如果舌出现两侧不对称等特征就更为明确了；该患者主要问题就是气滞血瘀疼痛问题。
2、气滞血瘀为什么总是存在？
我们给大家写了很多文章，其实就是给大家说了很多表象，比如，舌苔厚腻是湿邪，但是很少给大家谈脏腑辨证，也就是现在诊断比较流行的你到底哪个脏腑虚才出现的这个问题。
关于脏腑辨证的解释可以说是目前发展的学派非常多，很多现象都可以解释出多种说法，可能都有道理，可能都能治疗有效。
3、从脏腑辨证及六经辨证分析一下
具体到这位女士，她舌中部凹陷，提示中气不足，大家都知道气行则血行这句话，另外我们治疗过程中给患者活血，如果不补气，基本都有乏力的问题出现，所以该女士气虚是有的；
中间凹，周围厚，多见肝郁存在，舌下静脉的弯曲也提示着肝郁气滞的问题，所以气虚且气滞就会让血液运行进一步郁滞；有人会想到肝郁脾虚这个词。
舌中部裂痕提示阴亏，这一个问题提示机体津液的不足，大家都知道河水里水少了，河水就容易浑浊，就容易沉积，这也是瘀血存在的主要因素之一；
再换个思路，不从脏腑辨证角度看，如果从六经辨证看，患者时冷时热，就是少阳证，少阳证最常用的小柴胡汤，就能很好的调理气机，再加上活血药物，最后处方有很大的相似性。从舌诊特征角度看，紫暗红白相间就是少阳证，就是气滞瘀血，就是表述不同，其实最终的处方都是相似的。
总结：1、气滞血瘀是很多疼痛的病因病机；2、舌质紫暗+舌形改变是气滞血瘀的主要舌诊特点；3、解决气滞血瘀，可以用脏腑辨证，也可以用六经辨证。 #artContent h1#artContent p img#artContent table
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