【扶阳中土论·病理系列8】胃寒是消谷善饥症的真相 | 中药养生知识-中草药的功效与作用

百度资料

消谷善饥，症名，是指病人食欲过于亢盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状，亦称多食易饥，由中焦热盛所致，食入易消，常觉饥饿之症。

《灵枢·经脉》曰：“气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。”为中消主症，本症见于糖尿病、甲状腺机能亢进等疾患。

消谷善饥，兼多饮多尿，形体消瘦者，多见于消渴病。因胃火炽盛，腐熟太过所致；消谷善饥，兼大便溏泄者，属胃强脾弱。胃强则胃腐熟功能亢盛，故消谷善饥，脾弱则脾运化无力，故大便溏泄。

上述是笔者通过百度资料对消谷善饥概念描述的整理，下面谈一谈笔者对消谷善饥的理解。

笔者观点

消谷善饥症

资料中说，消谷善饥是指病人食欲过于亢盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状，《黄帝内经》中说，“能食者胃必伤”，食欲亢盛，进食量多，说明脾胃损伤，但是关键是寒热的区分，那么这种情况究竟是寒还是热呢？根据后边的话“但食后不久即感饥饿”，我们可以分析出来，感觉饥饿，应该是吸收的营养不足，不能营养身体，不能供养身体，身体因为缺营养而感到饥饿，假如不是因为缺营养，怎么会有饥饿感呢？

人体如何才能吸收营养呢？人体是通过脾胃的消化吸收，才能把外界的营养吸收进体内，供养身体。脾胃属土，土的特点是温热之后才能消化吸收，寒凉则不能消化吸收，或者说，影响消化吸收。因为如果脾胃的环境寒凉，就像冰箱的保鲜室一样，饮食物不能腐熟，自然就不能吸收，所以吃的东西再多，也是感觉缺少营养，缺少营养就会感觉饥饿，然后继续吃，形成一个不良的循环。

病因真相

消谷善饥是胃热呢还是胃寒呢？假如是胃热，那么脾胃温热，也就是人体的土温热，就能生生化化，就能消化吸收，能消化吸收就能有营养，营养充分，怎么会食后不久即感饥饿呢？假如是虚热，虚热也就是假热，假热不能消谷，与消谷善饥的概念不合，所以排除假热。于是得出一个结论，消谷善饥不是胃热，而是胃寒。

那么胃寒为什么会导致消谷善饥呢？因为脾胃虚寒，中焦虚寒，饮食物进入脾胃，不能及时消化吸收，也就是不能及时给身体提供营养，于是身体的反应就是缺乏营养，缺乏营养，缺乏能量，那么就是还需要吃，因为对于身体来说，除了继续吃之外，没有别的应对措施。于是吃后不久，仍感饥饿。所谓的食欲，就是人想吃东西，为什么想吃东西呢？因为缺少营养。为什么吃了还想吃呢？因为吃了也吸收不了，也解决不了缺少营养的问题，所以还想吃。如此解释消谷善饥，才更符合生命的客观规律，才符合客观事实。

温中之法

“由中焦热盛所致食入易消，常觉饥饿之症。”这句话怎么理解？中焦热盛，食入易消，既然是中焦热盛，饮食物容易消化，容易消化，必然容易吸收，难道还有容易消化，不吸收这一说法？也就是说饮食物在体内腐熟消化的非常好，最后没吸收？存在这种情况吗？中焦脾胃属土，土的特点是温热就能消化吸收。看看哪一块大地，不是因为温热才有生生化化呢？有人可能认为如果太过于燥热了就会因为缺水而不生不化，这种情况自然界中的确有，但是在人体内不存在。因为人体是有机生物体，当身体缺水的时候，它会自己添加，比如喝水，所以缺水这个问题不用考虑。

“因胃火炽盛，腐熟太过所致。”这句话又怎么理解？胃中有火，因为脾胃属土，所以火加于土，就是火土合德。火土合德就能生生化化，所以不论是邪火还是正气，只要是火，只要是能够腐熟水谷，那么肯定能够吸收。对于人的身体来说，没有水谷腐熟了，却不能吸收的道理。正是因为消谷善饥的情况解释不了这个情况，所以才创造了“胃强脾弱”的说法，也就是说胃强能够腐熟水谷，脾弱就是虽然腐熟水谷了，也不能吸收。这种说法非常脆弱，是很难站住脚的理论。

因此，很多人只是从“气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄”这句话中看到了表面的现象，拿“气有余”来说，人体的气能够有余吗？有有余的时候吗？就像是感冒风寒引起的发热一样，我们看到的是发热，是“气有余”，但是那是真正的气多的以至于发热吗？绝对不是。所以“气盛身热，有余于胃”这句话指的不是真热。

这样来逐一理解消谷善饥后，才知道消谷善饥之症是因伤寒所至，对应的处方应该是温中之法。

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