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2024
04-23

小儿唇风常用苓桂术甘汤加味

小儿唇风,俗称舔疮。临床主要表现为口唇发痒,干裂,喜舔,唇周色红或色素沉着等症,并伴有形体消瘦,皮肤干燥,舌质淡红,苔少,脉细缓等特征。本病多发生于学龄儿童时期,刘老认为,添疮的病因主要由于素日过多食用生冷食物所致。治宜温补脾肾,升清降浊。在临床上常用苓桂术甘汤加味治疗此类疾病,疗效显著。

处方组成:茯苓15克,肉桂6克,白术9克,干姜6克,黄芪15克,乌梅9克,甘草3克,太子参9克。

学习和运用体会

考苓桂术甘汤最早出自张仲景《伤寒论》中,是治疗痰饮之方,有健脾祛湿、温化痰饮之功。唇风俗称“添疮”,多发于学龄儿童,主要病因多为过食生冷寒凉之物,其病机为肺脾肾三脏功能失调,导致三焦气化不利,“肺为水之上源”,水液的运行和排泄与肺的关系不可忽视;又因脾开窍于口,其荣在唇,故唇为脾之外候,脾失健运,则津液不能上荣于唇故干裂,水湿为病,多出现脾阳受困,脾不布津而口干不欲饮之症。因此采用苓桂术甘汤加味以期培中渗湿,温阳化气,其中甘草干姜汤在《金匮要略》中用治肺萎吐涎沫而不咳,不渴,遗尿,小便频数,目眩等症。刘老则用干姜以温脾肺之寒,甘草补脾肺之虚,同时重用党参、黄芪补中益气。中阳得运则脾能散精,升清降浊,用乌梅酸甘养阴治其标;少量木香理气以助脾气升;桂枝温阳力小而改用肉桂,用以加强温阳化气,使中阳得复,气化得行,升降得宜,则病自除,刘老临床用药似无奇,而疗效甚著。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。