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2026
02-28

张庆军《中医临证病脉证治验案精要》笔记整理(1)

1.   肺痈大合方——流黄鼻涕,舌质红,苔黄,脉有力     葶苈子 30g、大枣 45g、桔梗 6g、生甘草 6g、浙贝母 12g、川贝母 3g、芦根 30g、薏苡仁 30g、炒桃仁 10g、炒冬瓜子 30g2.  皮肤病专方—— 蝉蜕 6g、僵蚕 10g 3.     ① 90%头痛是由鼻窦炎导致——观察鼻甲肥大、鼻窦区压痛检查    ② 鼻窦炎=肺痈病——注意力不集中、记忆力差、失眠、精神问题    ③ 鼻窦炎治愈后——玉屏风散、金匮肾气丸   ④  鼻窦炎——咽炎、中耳炎、眼睛憋胀不适、多动症、抽动症   ⑤ 鼻甲肥大——辛夷 6g、三棱 6g、莪术 6g 4.  孔圣枕中丹—— 健忘、记忆力差    龟板 10g、龙骨 10g、远志 10g、石菖蒲 10g 5. 鼻塞严重——苍耳子散:    炒苍耳子 6g、辛夷 6g(包煎)、白芷 6g、薄荷 4g(后下) 6.   下瘀血汤——脐下压痛:   土鳖虫 6g、炒桃仁 10g、大黄 1g 7.  学生中只要有头疼头晕的,基本上都是鼻窦炎——头疼、头胀、头部昏沉不清,记忆力下降——拍鼻窦 CT     不能捏着两个鼻孔擤鼻涕。    7 岁以上用滴鼻净(醋酸萘甲唑啉滴鼻液) 8.   额窦——眼眶      蝶窦——太阳穴      上颌窦——颧骨      筛窦——眼内眦 9.  鼻窦炎外用药:     荆芥 5g 布包,加 6 碗水,煮 10 分钟后,从鼻孔上直到额头全部热敷。10.  中药:冷水泡半小时,水开后煮半小时。嫌苦+ 白糖。11.   太阳穴疼痛 + 柴胡 10g、黄芩 10g       偏头痛 + 川芎 50g       后脑勺疼痛 + 葛根 40g       颈椎病 + 葛根 40g 12.  鼻腔干燥,无鼻涕——鼻腔涂蜂蜜 + 口服麦门冬汤13.   新冠感染阳后后遗症、流行性感冒,咽喉部位症状明显或伴有失眠——甘草泻心汤合升麻鳖甲汤:    姜半夏 10g、黄芩 10g、党参 10g、黄连 3g、干姜 6g、甘草 15g、大枣 10g、升麻 10g、醋鳖甲 15g、当归 10g 14.   所有与季节有关系的疾病,与节气有关系的疾病——小柴胡汤 15.  石膏——舌尖红,口渴,出汗多     舌苔水滑,尿频——水分证——茯苓剂16.  精神差,脉无力,怕冷—— 少阴病      (少阴病+ 水分病——真武汤 )17.  过敏性鼻炎—— 玉屏风颗粒(德众/云南白药),金匮肾气丸(同仁堂) 18.    ①  眼睛痒、过敏性结膜炎——桂枝麻黄各半汤  (桂枝量大于麻黄量)    桂枝 10g、白芍 6g、炙甘草 6g、生姜 3 片、大枣 3 枚、麻黄 6g、杏仁 10g   ②  心脏病、心律失常时,麻黄由荆芥、防风替代   ③  内脏痒—— 化痒汤:     柴胡 10g、炒白芍 30g、生甘草 6g、炒栀子 10g、天花粉 10g   ④  鼻子痒——过敏性鼻炎,打喷嚏,流清水鼻涕   ⑤  嗓子痒,哮喘——射干麻黄汤19.  ① 小孩子的过敏性鼻炎—— 喝牛奶喝的,喝冷饮喝的  ② 鼻窦炎—— 千金苇茎汤:   薏苡仁 30g、芦根 30g、炒冬瓜仁 30g、炒桃仁 10g  ③ 湿热类型的过敏性鼻炎/过敏性哮喘 ——麻黄连翘赤小豆汤——舌红,苔腻:    麻黄 6g、连翘 15g、赤小豆 30g、桑白皮 30g、苦杏仁 6g、炙甘草 6g、生姜 3 片、大枣 15g   ④ 湿热类型的过敏性鼻炎——善后方剂—— 龙胆泻肝汤20.  过敏性紫癜—— 桃核承气汤21.  ① 从早上一起来就严重,一直到中午就减轻了,整个上午症状最严重,一过中午12点,病情就减轻了,或者就消失了—— 补中益气汤   ② 早上起来就感觉到没劲、乏力,无论什么症状,上午这个时间段严重—— 补中益气汤   ③ 无论什么症状,只要早上一起床就严重的—— 柴胡剂   ④ 每到秋季就发作——柴胡剂/血府逐瘀口服液   ⑤ 换季时病情严重——交节病—— 血府逐瘀汤   ⑥ 晨起4 – 5点打喷嚏,口苦,脉有力——小柴胡汤

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。