足底筋膜炎概念
足底筋膜炎又称为跖腱膜炎是由于足底筋膜长期承受应力刺激，当负荷超过其承受能力，就会引起足底筋膜的慢性劳损，从而导致足底筋膜炎的发生。严格来讲它是一种退行性改变而非真正意义上的炎症。
主要表现为晨起下床脚跟着地时疼痛最为明显活动后缓解，疼痛部位在脚后跟靠内侧处。
足底筋膜炎的诱因
1、生理因素：足弓异常如患有扁平足 、高弓足等。
2、肥胖和内分泌因素：多余的体重会给足底筋膜带来较大的压力；糖尿病等内分泌因素亦可诱发足底筋膜炎。
3、职业因素：如教师、警察、芭蕾舞演员等需要长时间站立或行走的职业。
4、特定的运动：如长跑、长时间行走和爬山等。
足底筋膜炎的临床表现
1、最典型症状为早晨醒后下床，脚落地时，脚后跟部疼痛最为明显，走动一会儿后疼痛会有所缓解。
2、休息一段时间，例如看电影、久坐后，或者脚在不负重一段时间后，站起行走的前几步出现隐隐作痛。
3、疼痛的具体位置是在脚后跟靠内侧处，这里恰恰是足底筋膜从脚后跟发出的起点处，偶尔也有患者会反映疼痛在足底中部。
4、患者在充分活动后，例如行走或跑步后，脚后跟部疼痛减轻，但是在长距离跑步后，可能再次出现疼痛甚至被迫停下脚步，还有患者夜间脚后跟部疼痛会加重。
足底筋膜炎的治疗
根据患者的病情严重程度不一，采取的治疗方法会有所不同。目前临床上主要以保守治疗为主，包括口服药物、理疗(冲击波和电疗高频)、冰敷、按摩、佩戴功能矫形鞋垫等。若患者经过休息、药物以及理疗等保守治疗效果不佳，可考虑进行局部封闭治疗。
绝大多数患者无需考虑手术治疗，只有在尝试各种保守治疗一年以上无改善且影响生活质量，以及疼痛症状十分严重时才考虑手术治疗，手术方式主要为足底筋膜松解术。
足底筋膜炎的预防
一、足底筋膜的运动疗法：
1、足底筋膜按摩运动：用大拇指上下按压脚掌前后端的足底筋膜，按压程度以感觉足底微酸即可。此按摩可舒缓筋膜紧绷。
或取网球（或泡沫轴）放于足底，脚面与地面平行，缓慢负重用前足挤压网球（或泡沫轴），顺势向后滚动到足跟部。往复运动，力度循序渐进且缓慢。按摩数分钟后以足底发热，微痛为宜，本动作可放松足底筋膜和肌肉，增加局部血液循环。
2、足底筋膜自我牵拉运动：足部放松，一手固定脚跟，另一手握住脚趾，用力将脚趾向上扳至筋膜感到拉扯感为止，持续数秒。此动作可舒缓筋膜紧绷，增加筋膜弹性。
或采坐姿，膝盖伸直，然后拿一条毛巾置于脚掌前端，双手分别握住毛巾两侧，向内用力拉至筋膜有感觉到被拉扯为止，一样每次拉扯后停留数秒。
3.汉章针刀治疗足底筋膜炎思路：
查体 腰方肌 背阔肌 腓肠肌 股直肌等引起骨盆移位的肌肉 挛缩都会引起足弓降低，足底腱膜张力更大，引起无菌性炎症的症状，鉴别诊断查患者骨盆，不可盲目松解足底，足底越放松，足弓降低足底腱膜越紧，张力越大，尤其是扁平足患者疼痛加重。
二、加强筋膜组织弹性和整体肌肉力量练习：
1、脚趾抓毛巾：足部固定仅用足趾用力向后抓毛巾，力度适中锻炼后有足部微酸发热为宜。此法加强足底肌肉力量。
2、腿部前群的肌肉：两腿开步与肩同宽，可靠于墙，身体正直目视前方。垂直下蹲，
注意膝垂直脚面，不过脚尖，重心放于足中部。静蹲待大腿前侧酸痛为宜。
3、腿部后群的肌肉：脚踝放沙袋，左腿站直右腿屈曲，数次大腿后面微酸为宜，左右交换练习。前后肌群力量同时加强才能达到整体的锻炼效果。
4、提踵锻炼：双腿并拢同时踮起脚尖，维持数秒后落下；也可采取单脚练习增强小腿三头肌的力量。
5、臀部的力量：双手双腿撑于床上腰部与床面平行。右脚踝绑沙袋，屈腿脚面于床面平行，臀部发力垂直将右脚伸向天花板，维持数秒后重复该动作至微酸，左腿如此法练习以达到平衡。
三、日常生活注意事项
1、生活中要避免穿高跟鞋注意选择合适、舒适的鞋子，根据不同运动方式选择专业的运动鞋。运动时的肌贴绷带等可以减少足部的压力和限制过度活动。
2、控制体重：体重是一个很大的因素，全身的重量都要经由足部来承受；如果能控制体重的话，相对的足部负担就会变少。
3、增强足部周围韧带的力量练习，增强关节稳定性，避免足部关节过松。
4、避免超负荷作业：长时间站及坐造成小腿腓肠肌过紧；避免硬地面长时间长跑或蹬踏等动作，学会间歇运动。长时间运动或行走后注意及时放松足部。
5、每晚热水泡脚及按摩，加强足部的血液循环。
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