以前看过好多书上老中医分享补中益气汤治重症肌无力的医案,基本都是讲用补中益气汤,要么大剂量黄芪。近些年陆陆续续接触过几例这个病,有的服药症状有改善,有的毫无动静。有改善的里面有的是补气,有的也不是补气而是补肝肾。因为肝主筋,肾主骨,肝肾虚同样也会痿软无力,皮之不存,毛将焉附?可见,此病并非一气虚“痿证”可以概括的。我有一个体会:书里把一个病写的越简单,越说明大家以往对此病研究不深,积累经验太少。比如一个外感病古往今来辨证、方药都快整出花来了,研究很透彻了,所以一般对证用中药治疗感冒是手到擒来的。今早上读《内科摘要》后面附方的助阳活血汤,治“眼睫无力,常欲垂闭”,同样都是补气升阳,比起补中益气汤就更贴近重症肌无力的描述了。
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