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2024
06-05

双手湿疹案

湿疹多数夹湿,因此临床治疗多数祛湿为主,但是必须辨证,看看属于阳明湿热,还是太阴湿热,是否伤阳,是否伤阴,最后选方也不一样!

2023年6月24日,治疗一例,女性,双手瘙痒剧烈,手心热,无汗,二便可。其他阳性体征未见。舌照如下:

通过分析总结:手足脾胃之末,舌红苔薄腻,肺胃蕴热,伤阴夹湿;方证是甘露饮。处方如下:

荆芥防风各10克,黄芩10克,连翘15克,石斛15克,麦冬10克,枳壳6克,茵陈15克,天冬10克,生地熟地各10克,枇杷叶15克,地肤子15克,薄荷6克后下,炙甘草3克,五剂日一剂,

二诊2023年7月1日

瘙痒大减,汗仍然不多,月经量少;舌红减轻。守方加减:

荆芥防风各10克,黄芩6克,石斛15克,麦冬10克,枳壳6克,茵陈15克,天冬10克,当归10克,生地熟地各10克,枇杷叶15克,地肤子15克,薄荷6克后下,炙甘草3克,五剂日一剂,

三诊:手掌瘙痒续减,其余如前,守方加白芍配合当归熟地等养血滋阴继续服用。

按:本案实际采用甘露饮加减奏效;甘露饮原本治疗牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉肿痛等疾病,何以能治皮肤病?其根本原因是在与甘露饮;我总结是养阴清热祛湿方。方子当中麦冬石斛清肺胃养阴,枳壳降气,天冬生地熟地补肝肾之阴,所以养阴是针对肺胃肝肾之阴。而清热祛湿药黄芩茵陈枇杷叶,炙甘草调和诸药。

所以综合上方属于养阴清热祛湿良方,所以临床凡是符合这个标准,无论是肺胃肝肾阴亏,只要夹湿我就率先使用本方加减,往往取得疗效。

本案无汗加荆芥防风薄荷祛风除湿止痒,又加地肤子清热止痒,都是随证加减,由于方证对应,效果还好,因此守方加减期待进一步治愈!

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。