（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医男科学》、《中药学》你好，我是中医人，文君然。今天这篇文字，我还是和大家说说中医男科的事儿。什么呢？我把它归结为“无症状阳痿”。这是什么毛病啊？简单讲，就是这个患者，阳事不兴，虽然没到特别严重的地步，但是举而不坚、质量不好。同时呢，身上还没有特别明显的虚弱症候。看上去，好人一个，就是有一些阳事不佳。这个亚健康情况，堪称“无症状阳痿”。读者朋友，这样的情况，临床上是很多见的。
我给你说一张，在业界特别有名的验案。话说有这么一个男子，当时很年轻，才32岁，是一名大学教师。他结婚5年，儿子三岁。这五年来，用患者自己的话说，就是夫妻感情融洽，各方面都不错。但唯一觉得遗憾的是，妻子对床事越来越没兴趣，后来干脆拒绝同房了。这怎么回事呢？患者心里不太懂，就自己找书看。于是就发现，自己似乎真的有问题。这就是，临事勃而不坚，持续时间偏短，也就三分钟左右。为此，他专门求中医治疗。当时的医家是谁呢？是陈武山前辈。陈老师是北京中医男科名家。大家感兴趣的话，可以搜索一下了解。刻诊，患者舌脉完全正常，没有病态表现。再追问病史，患者表示，自己没有过其他方面的疾病。但说实话，自己对房事兴趣不大，远逊于同龄人。身体偶尔觉得乏力，疲惫无神。他觉得，这也是教课工作后的正常反应。了解到这些以后，陈师书方一首。但见——柴胡、白芍、枳壳、炙甘草各12克，白蒺藜20克，蜈蚣2条，远志12克，石菖蒲12克，肉苁蓉18克，菟丝子15克，三七粉3克（分2次服），龟板15克，枸杞子12克，当归9克，玄驹粉10克（分2次服）。所有这些，每日一剂，水煎服。分早晚两次服。或者，按照这个比例，做成胶囊服用。结果如何？患者后来选择服用胶囊制剂。2个月之后，患者电话告知，现在房事令人满意，状态比之前已经有了很大提升。
这就是医案的基本经过。它收录于《中华名医名方薪传》这部书中。文老师看到过，摘录珍藏至今。现在，我们一起研究它背后的思路。其实，医案里患者的情况，在日常生活中很常见。你说阳痿吧，患者不至于完全不行。你说健康吧，这事儿多少还差点意思。总之，状态不算完美。而除此之外，患者没啥毛病，顶多就是有点疲倦，对房事兴趣不大。至于说化验指标、舌脉细节，都完全正常。那这个情况，我们怎么看待呢？中医讲，还是肝肾不足。只不过，这个肝肾不足，还没到引起其他症状的程度。我们可以把它看作是一种亚健康表现。但是严格讲，中医可以将其视为阳痿。只不过，身体机能处于刚刚开始衰退的阶段。而这种肝肾不足，除了年龄因素外，还和先天因素，以及后天工作劳累等有关系。这个时候怎么办？以补肝肾为主，同时配合其他辅助手段。我们从医家当时开的方子来看，就是补肝肾、疏肝行气、活血化瘀。再来看用方——柴胡、白芍、枳壳、炙甘草各12克，白蒺藜20克，蜈蚣2条，远志12克，石菖蒲12克，肉苁蓉18克，菟丝子15克，三七粉3克（分2次服），龟板15克，枸杞子12克，当归9克，玄驹粉10克（分2次服）。这里面，有疏肝行气解郁的。柴胡、白芍、枳壳、炙甘草、白蒺藜，这是四逆散加味，起到疏肝解郁的作用。白蒺藜在解郁的同时，还能行血。接下来，开始活血，这就是当归和三七。然后，重点来了，补益肝肾，用到肉苁蓉、菟丝子、龟板、枸杞子。其中，肉苁蓉补阳，龟板补阴，枸杞子补肾精、益肾阴。菟丝子补肾固精。可以说，这是阴阳双补。最后，加蜈蚣通经活络，加远志和石菖蒲开窍。
至于说方子后面，有一个玄驹粉。很多朋友对此不理解了，什么是玄驹啊？玄驹，是古代对蚂蚁的称呼。可见，这个药就是蚂蚁。能干啥呢？通络、益肾、壮阳。说实话，中医临床用它的很少。此药用在这里，大家可做以参考。看到这，你可能会问，为什么要疏肝解郁？为什么要活血行气？其实，这两个，都是在补益肝肾的基础上，附加的治疗措施。足厥阴肝经，环阴器。肝郁气滞，则气血不能达于宗筋。患者阳事不兴，是有心理压力的。疏肝解郁，有必要。其次，血为气之母。行血化瘀，有助于阳气的通达。因此，这两个辅助治疗手段，很有必要。总的来说，这是比较典型的，针对亚健康患者的综合调养方法。不温不火，不急不躁，有很大的可取之处。文老师对此加以解读，希望给同行朋友以启发，给普通患者以帮助。当然，非专业读者，还必须在中医师辩证指导下来借鉴应用。尤其是其中的玄驹，中医临床不常用。而且有声音认为，它有可能引起胃肠道反应，以及过敏反应。好了。这个事儿，我就和你聊这么多。文老师感谢你的阅读。
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