编者按：在温热病中，阳明经证也用白虎汤。但是用了白虎汤一定就能退热吗？如何在白虎汤的基础上加减，从而大大增强退热的效果呢？应用的时机应该如何把握？看完本文，答案自明！
退热三法
清热需养阴
因为温热病，热盛就伤阴，只要烧上三天，没有不伤阴的，因为它在不停的出汗，水分一丢，水电解质丢失，一低钾，唾液分泌减少，舌上的苔就会脱落，发烧的时候食欲也不好。所以只要是温热病发高烧，不管有没有阴虚，我们都要去养阴，用一点养阴药对患者没害处。西医都知道发烧的时候输几瓶葡萄糖，起码要挂点生理盐水。因为养阴有助于退烧，水一旺，火就弱，用水就能把火盖住。所以我们在治阳明温病的时候，一开始就用可以玄参，因为玄参养阴。
清热需解毒
高烧，以细菌感染为主，也有其他微生物。细菌里面含脂多糖LPS，是一种毒素叫细菌内毒素，细菌破坏，其内毒素释放入血，引起毒血症。高热的毒血症容易引起休克，引起脏器功能衰竭，所以清热需解毒。而玄参、大青叶能解毒，大青叶是清热解毒的药物。
清热需凉血
高烧一定会活化凝血系统，中医叫热沸血瘀，然后消耗凝血因子出现DIC，那么就一定要凉血。凉血与凉血活血是两种药物。凉血用玄参或者再加生地，凉血活血是丹皮。为什么玄参用的比生地多？因为玄参不仅能凉血，还能解毒，所以玄参用的多。绛舌就要活血凉血，用丹皮；如果说单纯的舌很红用玄参。
养阴、解毒、凉血：其实还有一味药甘草，生甘草6g。因为大青叶吃多了容易腹痛、腹泻，用甘草可以减轻消化道的副作用。我在温热病高烧里面常用的配伍，大剂量玄参配甘草、玄参配大青叶，即：30g玄参、30g大青叶，6g生甘草或炙甘草。
退热三法应用时机
治疗阳明温病高热不退，要活命就要截断！什么卫分要到气分，气分要到营分，营分要到血分，然后再去凉血，到了血分，再凉血就晚了，如果出现DIC、或者鼠疫肺出血，血往外涌、或者感染性休克、亦或感染导致多器官功能衰竭，能救活几个？
叶天士的温热就是传染性很低、致死性很低的温病，还是可以这样处理的，但只要遇到大病，就是等死，所以我们要提前截断—清热需养阴！清热需解毒！清热需凉血！
为什么不等毒血症出现再解毒？出现严重的毒血症那得靠激素。激素用了之后对感染有好处也有坏处，激素抑制免疫，感染本身就是要消灭细菌病毒，现在用激素却抑制免疫；可是不用激素，毒血症又容易死人。那为什么不能提前把毒血症给阻断，非得大量细菌毒血释放入血，病人寒战高热，休克了，才赶快用激素呢？提前用玄参、大青叶加上甘草截断，就不会寒战高热，休克而死。如果只迷信中医，毒血症很严重了，还不用激素，那不就看着他死？
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温病六经辨证法！
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