临证小心得
1.治疗咳嗽时需要注意气机的宣降，如前胡与白前配合应用，可取效更佳。2.久咳，一是要注意润肺，如加入百部、紫菀、款冬花；二是要注意“风”，可加入蝉蜕、僵蚕、地龙。3.治疗心系疾病，生脉散是必选方；至于活血药物的应用，应视情况而定。4.针对顽固性失眠，可尝试夏枯草与半夏配对、酸枣仁与川芎配对；应用酸枣仁时，剂量以30g为宜，如用后泄泻，改为炒用。5.济生乌梅丸治疗各类息肉效果好！6.临床需要注意小方的运用，小方虽小，但是往往比盲目组方有优势！7.口臭可以尝试芳香辟浊法，“藿佩二陈厚朴入，连翘薄荷芷荷叶”是治疗的关键药物。8.黄疸无论阴黄、阳黄，均可尝试茵陈四苓散加丹参、郁金、柴胡治疗。9.降血脂、减肥均可用柔肝降脂汤（丹参18g，泽泻10g，山楂18g，决明子18g）。10.麻黄连翘赤小豆汤可用于治疗急性肾炎。11.土茯苓治疗痛风效果好，但是剂量要大，一般30g起步。12.健脾不如运脾，运脾莫过苍术。白术健脾，苍术运脾，临证可细体味。13.产后关节痛、身痛宜选用傅青主的滋荣活络汤。14.凡是无外邪而表现为神疲怠惰者，均合仙茅、仙灵脾、仙鹤草三药。15.如果发病具有时间性，辨证最准确的是结合并运用子午流注法。16.腹诊是临证遇到困难时最重要的诊断方法之一，不仅仅适用于腹部疾患，也适用于全身性疾患的诊治。17.小柴胡汤能调和枢机，对各种阴阳失调的疾患治疗效佳，如刘绍武老中医创治的调神汤、调心汤、调胃汤等。18.遇到妇科疾患，辨证无从下手时，可尝试选用逍遥散作为开路方，后根据患者治疗情况调整。19.借鉴清·陈士铎经验，川芎治疗头痛，用大剂量(30～60g)，疗效显著。20.仙鹤草运用范围颇广。可治脱力、神疲、怠惰；可止血；可益气补虚；可止咳；可治急性肾小球肾炎等，其用量至少30g。21.鸡血藤行血补血，调经，舒筋通络，为强壮性之补血药，适用于贫血性之神经麻痹证，如肢体及腰膝疼痛、麻木不仁等。又用于妇女月经不调、闭经等，有活血镇痛之效。22.临证遇到加减时，要重视“小方”的运用，运用恰当则能大大提高疗效！23.虽说重剂起沉疴，但是真正临证时，重剂必须要慎重！24.顽固性蛋白尿而见舌苔厚腻或者黄腻，多为湿热弥散三焦，气机不畅的三仁汤证。25.参芪鸡精汤（党参、黄芪、鸡血藤、黄精）治疗白细胞减少症效果较好，治疗低血压效也佳。26.瓜蒌草红汤（瓜蒌、甘草、红花）治疗带状疱疹疼痛效果好！27.遇到过敏性疾病，可考虑用蝉衣防风汤（蝉蜕、防风、乌梅、五味子、甘草）。28.颈椎病无论辨证如何，益气舒筋宣痹为基本治法。29.急慢性荨麻疹瘙痒难忍时，可考虑运用徐长卿止痒抗过敏。30.遇到多种囊肿而没有用药思路时，可选用瞿麦一药。31.临证治疗不寐，选用酸枣仁汤，常常加少量防风（一般6g），通过提高调达肝气之功，来改善睡眠质量。32.遇到肝脾肿大患者，加合欢皮、白蒺藜，能增强疗效。33.遇到纳差且盗汗者，如果常规思路改善不明显，可加鸡内金、山药这一药组，可增强疗效。34.鸡血藤是升高白细胞的特效药，如果能在辨证条件下合用三仙汤，效果更佳。35.运用柴胡有技巧，小剂量升散，一般剂量疏肝，大剂量重在清热。36.眼痛黄连、当归跟，腰痛熟地、细辛伍。37.柴胡桂枝龙骨牡蛎汤（小柴胡汤 桂枝汤 龙骨、牡蛎、浮小麦、酸枣仁）可调理阴阳，梳理气机，治疗阴阳失调者效果佳！38.带下非热证者可选用清带汤治疗，多能获效。39.中医应多读、多看、多体悟，但是核心一点，就是与临床相结合。40.百病多因痰作祟，百病多因湿作怪，百病多由气引发。虽然说法不一，但各有各理，不能偏执一法一方一观念。本文摘自《十年扎实中医路：读书·跟师·做临床》作者：廖成荣
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=35708
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
