我不知道你发现没有,有很多高血压患者,症状出来是在下午的时候。到了下午两三点,或者三四点,就开始面色发红、耳鸣、头晕、心情烦躁,腰酸目涩。
为什么会这样呢?多考虑肝肾阴虚。到下午的时候,肝肾阴虚的状态明显了,症状也就跟着出来了。
有一女性患者,46岁,是位人民教师。高血压病史五年,高压常年是150到170,低压常年是100到110。
平时呢,和许多高血压患者一样,性情急躁易怒。情志不遂的时候,会有强烈的头痛感。
到了午后,她的症状尤为明显。下午两点左右,脸开始红了,发热,眼睛干涩,看东西模糊。耳边有耳鸣声。有时候就那么一阵子,有时候响个不停。
同时,她到下午时候还特别腰酸乏力,口干口苦。
难受了一下午,到了晚上,还睡不好觉,总觉得多梦,睡不实在。
刻诊,见患者脉象弦细,舌质偏红,舌苔薄黄。
了解到这些以后,辨证开方:
怀牛膝、桑寄生,枸杞、天冬,生赭石,生龙骨、牡蛎,夏枯草,车前子、生麦芽,白芍。
患者服用以后,头痛之感大减,到了下午口苦和面热之感基本消失。测血压,高压130,低压90。
这个时候,原方不变,再投5剂。患者喝完以后,诸证悉平。三个月后回访,患者表示一切正常。
其实,这个患者的问题,非常常见,这就是肝肾阴虚。
肝肾之阴,那是人体里的珍贵物质。我们可以形象简单地将其理解成“肝肾中的水液”。
肝肾之阴,随着年龄增长,是逐渐减退、减少的。减少了以后,就容易阴不敛阳,导致肝阳上亢。肝阳往上这么一走,患者就脸红发热了。肝阳向上这么一使劲儿,血脉奔涌,脉道紧张,血压就升高了。肝开窍于目。肾开窍于耳。肝肾之阴不足,窍失养,所以患者眼涩、耳鸣。肝魂失藏,所以患者入睡多梦、睡不实。腰为肾之府。肾阴不足,腰部失养,故而腰酸乏力。
这个时候的患者,脾气不好。为啥?因为你肝阴不足,肝气就不会那么柔和条达,所以你急躁易怒,情绪容易波动,情志不遂。你越是心情差,肝气越是失于条达,于是肝风内动,你就会头痛。
你看看,这些都是容易理解的。
医案里的患者,就诊时舌红苔薄黄,脉弦细,这是典型的肝肾不足、虚阳亢越之象。
这个状态,在广大高血压患者中,非常普遍,可以说比比皆是。你可以观察你单位、你办公室,以及你邻家小区里的人。你观察多了,就会有感触了。
当然,关于高血压,我们还有很多别的证型、经验可以谈。今天这张方子借鉴的是国医大师朱良春的医案验方,颇为好用,故此分享给大家。你有血压问题,不妨说说。
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