补肾的祖宗、身体的灭火剂——肾气丸#2023.6.28《血痹虚劳篇》接近尾声了。今天讲最后一个方子:肾气丸治疗疾病之广，用药之妙。不可言说。比如说有许多西医不可逆的疾病，白内障、糖尿病等，可以说是神一般的存在。用我粗陋的智慧，勉强讲一讲这个伟大的方子。不及方子的深意的十分之一。01人有五脏六腑六腑呢？胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦。两头是通的，有进有出，是传导的，食物入腹，取其精华，排出大便。精华呢，就储存在五脏。五脏呢？肝、心、脾、肺、肾。一头是通的。损其肾者要益其精。补精怎么补啊？这就是《伤寒论》的答案：肾气丸它来了。02：肾虚的腰痛对照《伤寒论》的条文。看一看肾气丸能治疗什么病？
【13.30】 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之。
肾气丸方
地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两、牡丹皮三两 茯苓三两 桂枝一两 附子一枚（炮）右八味，捣筛，炼蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸，渐加至二十五丸，日再服。不能饮者，白饮下之。
原文：
“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之”。虚劳 前提是：这个人身体阴阳两虚，身体已经很烂了。腰痛腰为肾之腑。肾在腰部这个两室一厅住着呢。还有两个表现：小便不利一个是指小便不通畅。这个常见于中老年人，夜尿频多，不通畅。前列腺增生不就是这个症状吗？少腹拘急小腹这个部位好像有点紧绷，这样的一种感觉。腰痛加上这两个症状。毫无疑问，是肾虚的这种腰痛了。就是中医教科书的肾阳虚，腰痛脚软、下半身感觉冷、小便不利。吃这个肾气丸。03、气喘、咳嗽《金匮要略》痰饮篇：
短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之
短气有微饮这个是肺里边有水，嗓子痒的，一天咳咳咳的不停。你说咳嗽吧，也不是太厉害。太厉害了，我们有《伤寒论》痰饮篇的的小青龙汤。《治疗咳嗽，所有的方子都在这里了——《伤寒论》系列》这种咳咳咳的，轻微的、肺里边有少量死水、痰饮的。用苓桂术甘汤就好了。《痰饮、水毒的治法——苓桂术甘汤和真武汤的区别》公众号：中医师吴剑波 第109篇文章也可以用肾气丸。肾阳虚衰，代谢水的能力下降，身体各个部分都有积水，肺里也有水，就会咳咳咳的不停。像有时候，感冒早就好了，还是咳咳咳个不停，用肾气丸，把身体的痰饮、死水一点点的代谢掉。这是一个治本的方法。我以前写过一篇文章《化痰的三重境界。》公众号：中医师吴剑波 第89篇文章化痰从肾治文中用的是真武汤。也可以用肾气丸。这就是教科书讲的肾主水的功能，调节身体的水液代谢。04、小便不通、前列腺增生
问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，肾气丸主之。
什么是转胞？张仲景说膀胱扭了一圈。当然膀胱是不可能扭过去的。意思是：尿道炎症、小便不通，也可以用肾气丸。今天呢，常用来治疗男人的前列腺增生。前列腺位于身体的会阴穴，刚好三阴经都经过。用肾气丸，打通三阴经，能量流通，破除阴实，这个前列腺炎、增生就好了，小便也畅快了。以前也不成系统的讲过：《治疗前列腺增生的方子——兼说一下肾气丸的原理》公众号：中医师吴剑波 第89篇文章05、糖尿病
【11.117】 寸口脉浮而迟，浮则为虚，迟则为劳；虚则卫气不足，劳则荣气竭。
【11.118】 趺阳脉浮而数，浮则为气，数则消谷而大坚；气盛则溲数，溲数则坚。坚数相搏，即为消渴。
【11.119】 消渴，小便多，饮一斗，小便亦一斗者，肾气丸主之。
第一条：“寸口脉浮而迟，浮为虚，迟为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭”。阴阳俱虚，营卫不通这是糖尿病发生的基础。第二条趺阳脉浮而数趺阳脉是人体的胃脉，侯的是胃气，在脚背上。浮而数意思是这个人的胃有热，脾有寒。所以临床见到的糖尿病患者，胃口很好，吃的多，喝的多。但是脾是无力的，吸收不了。所以导致了第三条。第三条：消渴，小便多，饮一斗，小便亦一斗者，肾气丸主之。古方叫消渴吃不饱叫消，喝不饱叫渴。吃多少饭，不长肉。喝一斗水，尿一斗尿。啥意思呢？不吸收。从五脏辨证的角度来说。六腑传导为阳五脏藏精为阴。阳气的能量，要收纳会五脏，藏起来就是精，主要是藏在肾脏。可是这个人虚劳了。营卫不通。气血不通。阳气就不能秘藏，归于阴，阳气在六腑这边烧。这种情况呢？吃饭，喝水，身体吸收不到身体里边，还是感觉很饿，还是感觉很口渴。临床见到的糖尿病患者，就是三多一少，多食、多饮、多尿，体重减少。用西医的角度观察：我们知道，血液中的糖分，供应细胞的营养，可是现在呢，糖分就是进不去细胞，就是细胞缺糖，身体为了解决这个情况，努力提高血液中糖分的浓度，让这个细胞吃到糖。于是呢，血液中的血糖浓度就高了。糖尿病，不是糖高。是细胞缺糖，饿的，逼的血液中的血糖浓度高。身体细胞得不到糖分呢？就会饿死。身体就会崩毁。各种各样的毛病都出来啦：
眼底容易出血，视力减退，糖尿病眼病。
牙齿松动，出现牙痛。
男性性功能障碍，阳痿。
最后是体重下降。
六腑的虚火继续发展下去的话。
就会变成五脏的衰竭。
开始脚没有感觉、麻木。
然后脚趾头开始发黑，形成糖尿病坏疽。
一截一截的往上烂。只好截肢。
脚气冲心，少腹不仁啊。
继续发展的话。
身体的细胞本来缺糖。
又加上糖尿病人，听信西医。本身吃什么无糖食品。
下一步，肾脏也虚的不行了。
就是糖尿病肾病。
西医的逻辑，就是降血糖。身体的细胞缺糖很久了，所以才提高血糖浓度，让细胞吃到糖，你还要打胰岛素降糖，要吃什么无糖食品。身体的细胞更加吃不到糖了。只好呢，一边吃药降糖，一边继续病下去。这种逻辑就错了。举个不切当的例子，有个人掉进大海，最后给渴死了。到处是水，可是喝进去，身体不能吸收。西医一看，是外边的水，把他的脚给泡坏了，把眼睛泡瞎了，咱们找个抽水机把海水抽干吧。张仲景看见了，这个快渴死了，扔给它一套，海水净化设备，这个海水净化设备就是肾气丸。肾气丸对于糖尿病有很好的效果。06、过敏过敏体质的人就是打喷嚏、鼻子经常流稀水、这是阳气被湿气所郁，不能通到鼻窍，这种的用葛根汤加苍耳子、辛夷，或者是加麻黄附子细辛汤。把这个寒气发出来。《过敏性鼻炎、鼻窦炎的方子——《伤寒论》筑基第16课》这只是治标。治本的话。正常的情况下，身体的阳气能上达鼻窍，阳气旺盛，那些阴寒的鱼虾海鲜也能烧掉，消化掉。现在坏了，身体是一个虚劳的体质。阳气虚损。这个阳气到不了鼻窍，流鼻涕。这个阳气发不出去这个阴寒，郁在皮肤上，起了一身的小疙瘩。用肾气丸，常年的吃下去，随着阳气的渐渐旺盛，这个过敏越来越轻，最后就好了。07、肥胖、啤酒肚我前几天回老家，一个小兄弟，几年前刚毕业，还是身材挺健美的，这回一看，一个小肚子凸出来了，我摸着他凸出的小肚子，说，有官像了。还有的女性同胞，本来还是杨柳细腰，现在也是成水桶腰了。两个原因：一个是水毒一个是带脉虚。
带脉是奇经八脉的一支。带脉的能量足，可以约束住这一块的阴实，肥胖也是阴实嘛。带脉虚呢？也要补肾。啤酒肚的这种，中年发福的这种，用肾气丸。慢慢就把这个小肚子消下去了。08、手脚常年冰冷治标的话，用当归四逆汤，手指尖是阴阳交汇的地方，用了这个药，吃完马上手脚暖和起来。治本的话，还是老老实实的吃个一年半载的肾气丸，阳气秘藏起来，以后这个冬天就不感觉到手脚冷了。09、肾结石、肾囊肿腰痛呢，自不必说，这是在能量的层次。落实在肉体的层次呢？就是肾阴实。肾囊肿、肾结石。都可以用肾气丸。10、阳痿、性功能障碍《阳痿、早泄，这个方子确实有效——中医基础第18讲》公众号：第245篇文章。其实我以前，零零碎碎的、不成系统的讲过一点。肾藏的是精。精气下流，储存在睾丸，就是精子，携带着生命中的DNA。男性的精子，女性的的卵子。两精相搏，谓之神。小生命诞生了。这是教科书讲的，肾藏精，主生长发育生殖的功能。男性的阴茎勃起，涉及到两个脏器。一个是肝。肝主宗筋，宗筋就是阴茎。利胆疏肝，让肝舒服一点，用四逆散。《疏通肝胆之气、神鬼难测的方子——四逆散》一个是肾。肾为作强之官，技巧出也。肾精要藏起来，精关不固，精子就会泄出去。就是早泄，遗精。补肾的用肾气丸。打个比方，肝是枪，肾是子弹库。相互合作，把人类传承的伟大事业干下去。以临床验证来看年轻人，心里上的原因引起来的阳痿、用四逆散。中老年人，多是身体的肾精不足，用肾气丸。性欲，是老天爷给你一点甜头，让你把DNA遗传下去，传宗接代。你会错了了意，把肾气丸，当做了壮阳药吃，恣意妄为，灯红酒绿，酒色人生，那就不是张仲景老师的本意。12、肾气丸，是一个神迹洋洋洒洒，肾气丸怎么能治怎么多病呢？主要是肾藏精。先天的精气，就是父母给的。后天肠胃消化，脾吸收的精气。都要藏在肾里。用西医的语言说，就是人体的干细胞，可以分化成身体的不同细胞，比如是血细胞、神经细胞、骨细胞等等。所以，有许多西医认为说是不可逆的疾病，比如说，白内障、神经损伤。完全可以康复。
我是中医专业，西医也不精通，就是这么个意思吧，并且呢，干细胞也处于一个研究阶段。科学发展、拭目以待吧。肾气丸，就是你家银行的存折。你想买啥就买啥。我的意思是，你要给他存钱。你透支，钱花完了，你的生命就破产了。12、肾气丸的奥义学中医的人都知道很有名气的三补三泄结构。六个药，分为三路第一路：主路。地黄入肾，泽泻泄肾。《补血第一名的药——熟地黄这味药啊》第二路：山药入脾，茯苓泄脾。《山药这味药啊》《岳美中教授用一味茯苓饮治疗脱发的医案——中医秘方系列》第三路：山茱萸补肝，牡丹皮泻肝。《补肝通肝——山茱萸这味药啊》《退火化瘀，凉血散血——牡丹皮这味药啊》三路车，六味药，形成一种拉力。把肉桂、附子，把这两个阳药拉进三阴脏。有啥用意呢？同气相求，狼找狼，狗找狗。身体的浮阳会找这两味阳药，拉进三阴脏后，浮越的阳气就开始收进来，在脏腑里面开始能够归位，然后就整个人的虚热就降下来了，阳气化精归于五脏。同时：生地黄是通血路的药山茱萸是通肝瘀血的药这还是《伤寒论》补药的思想。以通为补。肾气丸这六味药，三路公共汽车，要把阳气带到三阴脏的深处去收藏。市面上许多中医，光用肉桂、附子，或者是鹿茸、海狗油、淫羊藿、这一类奇奇怪怪的。吃了后会怎样？就是补不进去，那在上火啊。补药不是最重要的，重要的是建立起补进去的路线。咱们其实也不是单讲肾气丸这个方子，是让你学会这个结构、方法，学会《伤寒论》的用药法则。你明白了以后，同样是补肾，就知道了什么六味地黄丸、左归丸、右归丸、七宝美髯丹、的优劣侧重。到了药店，心内明了。不再被这个那个补肾丸、壮阳丸乱七八糟的，所谜惑。13、肾气丸为什么没有火起来？肾气丸，是一个窦娥，太冤枉了。《伤寒论》原文中的肾气丸，用的是生地，然后用酒吞。可是如今药店卖的肾气丸。熟地黄代替了生地黄。如果用的是九蒸九晒熟地黄。也可以把虚火拉进五脏里边。可是呢，现在是一个赚钱的时代。谁还制作九蒸九晒的熟地黄呢？大部分是一蒸一晒。这种烂熟地黄，吃进去不消化，进不了肾脏，堵在半路上，会怎么样呢？会上火，咽喉干，口舌生疮。《伤寒论》的桂枝，就是今天的肉桂。含有的挥发油浓度高。肉桂香浓之热，有往下走的力道。现在的桂枝，古时候，是当柴火烧掉的。用现在的桂枝代替，背离了《伤寒论》的本意。吃来吃去，没有明显的效果，大家也就觉得这个药一般般啦。这也是这个中药没有效果的原因。显得中医也不行了。13、吴老师的肾气丸改良版
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尊重张仲景老师的本意。还是用生地。喝下去后，男性喝上一点白酒，女性喝点黄酒。用肉桂，不用桂枝。让这个热气，往下潜，往深走。把附子，换成李可老先生的肾四味。补骨脂、菟丝子、枸杞子、淫羊藿。《补肾的一个方子，李可的肾四味》《伤寒论》肾气丸加李可肾四味 改良版用这些温润的热药，让这个方子更温柔一点。可以长期吃，温补。吃《伤寒论》的补药呢，还是老方法，三个月起步，一年半载不嫌多。禁忌：感冒的时候不要吃肾气丸，不然邪气会被拉进去，会烦躁欲死，杀人于无形。水果呀，海鲜呀，冷饮雪糕呀，这些阴寒的东西药少吃。会破坏掉它的药性。14、我累死了行文至此写的累死了在西医的大环境下。也没多少人看。还搭上了我的腰间盘，耽误了我和酒肉朋友的烤羊肉。再说回来。知道这么多有啥用？水果不能吃，烟酒不能沾。不能熬夜、不能行乐好像也人生了无乐趣。我看见过许多二傻子，百无禁忌，也活的相当潇洒。在最欢乐的麻将桌上。胡上一条龙。激动的来个心肌梗死。简直是通往西天世界的豪华坐舱。
有人对吃药有着莫名的自信。把身体大大方方的交给医院。觉得得病吃药就好。你想想，如果是这样的话？为啥医院、药店越开越多？医药市场越来越繁荣？再说过来，就是吃中药也等而下之的事情。你如果生命中注定要当一个画家。家里边觉的医生、律师挣钱多。你虽然当了医生。可是一辈子也不会开心。你生活在这种状态下。这叫失志。肾藏志。|对肾的损害也是很大的，尺脉摸起来弱弱的。你说，这得多少肾气丸才能补起来？起居有常饮食有节不妄劳作独立守神才是人体的大药。大道畅通，而人啊，就喜欢抄小路。 #artContent h1#artContent p img#artContent table
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