经方小六和本草小七 我的养生我做主！
本草小七：最近我老姨跟我说，她得了一种怪病。
经方小六：怪病？怪在哪里，说来听听！
小七：她说好长一段时间了，她明明是爱上火的体质，却偏偏又怕冷，手脚冰凉。她寻思温补温补吧，结果一补就上火。吃点稍微寒凉的东西，想着能降降火，却适得其反。平时动不动就口干咽痛，肚子也疼，没事就抱个暖宝宝。总之，一会儿寒，一会儿热，实在难搞！
小六：中医里有一种病证，叫做上热下寒证，是典型的寒热错杂。你老姨就是这种情形。如果想用凉法清清上面的火，势必会引发下边的腹泻；如果想用温法祛祛下边的寒，势必会引发上面的上火。单纯的清火或温补，都治不好这样的病。
小七：上热下寒都有什么表现？
小六：上热下寒有好多症状。上热的话，容易出现口腔溃疡、嗓子疼、牙疼、腮肿、流鼻血、慢性中耳炎、目赤红肿，眼干眼涩、长痘痘、头热、头痛、头胀、头晕、血压高……下寒的话，容易出现肚脐以下发凉，经常拉肚子、腰部冷，膝盖凉、女性痛经，男性阴囊冰冷潮湿、手脚冰凉，特别怕冷、饮食耐温不耐寒、肤色暗沉，长黑斑，甚至水肿等。上热下寒证就是同时出现上热和下寒症候中的一种或几种。
小七：这可有些复杂了。
小六：你老姨就是这样啊。而且你老姨肯定还有睡不好觉的症状。
小七：嗯嗯，真的是这样，她跟我说，她每天晚上入睡很困难。
小六：这就是了。心火和肾水相交，才能水火既济而安眠。上热下寒是火往上走，水往下沉，水火不能相交而成未济之卦，自然就很难睡着了。
小七：这种上热下寒的情况是怎么形成的呢？
小六：火性炎上。心火为君主之火，本性要上，可必须得下降才对人体有利。那么心火怎么降？只有肾水上升，去滋养心火，心火才能降。水性润下。肾水为寒水，本性要下，可必须得上升才对有身体有利。只有心火下降，去温煦肾水，肾水才能升。心火不降，就会导致上焦虚热，肾水不升，就会导致下焦虚寒。因此上热下寒是人体内水火背离的结果。这里面还有一个关键问题。
小七：什么关键问题？
小六：那就是中州脾胃的问题。水火上下升降的气机全靠中州脾胃之气，即中气，去斡旋。中气不足的话，斡旋之力就会变差。脾气不升，肾水失去了上升的引力，人就会因心火亢盛而出现红肿热痛、心情烦躁等问题；胃气不降，心火失去了下降的通道，人就会因肾阳不足而畏寒、痛经、腹泻、下肢寒凉等。除此之外，脾主湿，湿气积聚也会阻碍中焦之气的气运，也能使水火无法交通。
小七：该用什么方子调理这种上热下寒的复杂情况呢？
小六：仲景在《伤寒论》里早就给出了方子，那就是厥阴病篇里的乌梅丸。乌梅丸——乌梅肉、蜀椒、细辛、黄连、黄柏、附子（灸）、干姜、桂枝、人参、当归。主治就是厥阴头痛，腹痛下痢、巅顶头痛、时发时止、躁烦呕吐、手足厥冷等情况。乌梅丸被后世医家看做是厥阴病的主方。
小七：什么是厥阴病？
小六：厥阴病是《伤寒论》六病之一。厥阴的意思是两阴交尽。也就是说，阴气发展到最后，开始向阳的方面转化，这个时候病形即往往呈现寒热错杂、虚实错杂以及寒热往复的特点。基于此，你再看看乌梅丸的方义！
小七：乌梅是梅花的种子，结于春夏之交，从阴气极盛的冬天跨越到阳气极盛的夏天，正符合厥阴病两阴交尽之象，所以能顺接阴阳，使阴阳和合，各归其位；附子辛热，秉性纯阳，散寒之力大；干姜能助脾胃之阳气而祛脾胃之寒邪；桂枝味辛性温，既善通行血脉而祛除寒邪，又善行散升阳；细辛、花椒都是辛味的药材，可助附子、干姜、桂枝发散温通，以助脾气升清；黄连、黄柏苦寒，可以清上焦之火，又能助胃气通降，把上焦虚火引入下焦；人参善补脾调中，鼓舞脾气，从而健运中气；当归功专补血，调理血虚。
小六：乌梅酸敛益阴，黄连、黄柏苦寒清热，附子、干姜、桂枝、细辛、蜀椒辛温通阳，人参、当归补益气血。这几组药寒热并用，既清上焦火热，又温下焦寒凉，堪称治疗上热下寒的专方。而且这么给力的方子，已经出了成药，免去了繁琐的煎煮过程，这可是难得的！
送人玫瑰，手有余香，希望大家把这篇文章分享出去，让中医经方可以帮助更多的人；等你需要帮助的时候，别人也会来帮助你！
- 本文固定链接: https://zydq.1006ss.com/?p=34602
- 转载请注明: y930712 于 中药养生知识-中草药的功效与作用 发表
