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2024
05-20

国医大师张志远临床经验(十四)

瓜蒌、枳壳,一红一黑,伤寒家谓之“两药佛”,行气开结,对上焦痞闷、胸内胀满、大便不畅,凡气、火、痰、食、燥邪停聚,皆能应用。这是《祥云堂古方配本》留下的处方,授量大(瓜蒌90克、枳壳30克),功效好,很受医林称道。其开胸破结、洁净大肠与泻心汤、小陷胸汤有异,和攻坚泻下的大黄、元明粉也不同,被呼为小小承气汤。族伯父临床比较欣赏,逢需要缓泻者,即给予此方,效力迅速,可药至病除。

仲景先师重视痰饮施治,《金匮要略》划分悬饮、溢饮、支饮,投药时可以灵活互用,常开者有半夏、桂枝、白术、茯苓、细辛、泽泻、枳壳、葶苈子、椒目、瓜蒌、桔梗、泽漆、贝母、皂荚、紫菀、旋覆花、桑白皮、露蜂房、陈皮、款冬花、防己,其次则为瓜蒂和剧毒品巴豆、甘遂、大戟、芫花。专题习用重点药物为半夏、白术、茯苓、椒目、葶苈子、陈皮、旋覆花、泽泻、瓜蒌、泽漆十味,经方家比喻禅门高僧,谓之“十位耆婆”。在祛痰、涤饮方面,稳妥、平而含奇,凡胸闷、哮喘、小便不利、涎多、积液、喉内呼吸似水鸡声,都可随证组方,振起应用。

老朽家传经验,根据客观需要,掌握火盛、便秘、脉实三证,投予大承气汤,一般不超过三剂,避免损及人体,忌用连珠开炮。尤其方内芒硝引起粪、水同流,排出大部营养物质,易使气血衰竭。运用先贤张子和法,要中病即止,矫枉过正,预后不良。经方家鉴于芒硝力锐,改为经炮制药性缓和的元明粉,比较恰当。

老朽经验:桔梗在《伤寒论》《金匮要略》中组方,以排脓居先,调理肺痈、支气管炎等呼吸系统疾患,宽胸、祛痰、止嗽,疗咽喉肿痛,善医上部病变;然对腹满、肠鸣幽幽,也起散邪作用。全面定性,才会宏图大展。

经方家将《伤寒论》内人参、生地黄、当归三味药,以人参益气、生地黄养阴、当归补血,认为对人体发挥保健作用,称佛门“如来三尊”。尔后把生地黄改成熟地黄,进一步强化疗效。上药组成一方,可提高人体免疫、抵抗、修复力,防病、健身、增寿,起保护生命作用。老朽临床,常治疗营养不良、气血两虚、发育迟缓、精神不振、记忆下降、四肢乏力、疲劳不堪,有效率达到百分之八十。

家门传授,调理久咳、久泻,常投“三宝”,指罂粟壳、乌梅、诃黎勒,均属收敛药。诃黎勒习名“诃子”,入药开始于西南亚佛教国家,疗途较广。中医临床,不仅对支气管炎、慢性肠炎起重要作用,且能解除声带麻痹,改善口腔共鸣,施治发音嘶哑,被称为“南海观音”。

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作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。