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今天是 “每天一首小经方” 第 33 期 / 300期；
33、小蓟饮子
【组方成分】
生地黄四两（洗），小蓟根、滑石、通草、蒲黄（炒）、淡竹叶、藕节、当归（去芦，酒浸）、山栀子仁、甘草（炙）各半两。
【煎服方法】
右㕮咀，每服四钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，空心食前。
【原文出处】
《济生方》（宋·严用和）“治下焦结热血淋。”
【主治病证】
凉血止血，利水通淋。主治热结下焦之血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数。可用于治疗急性泌尿系感染、泌尿系结石等，属下焦瘀热，蓄聚膀胱者。
【参考剂量】
生地黄120g、小蓟根、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草各15g。每服12g，水300ml，煎至240ml，去滓，温服，空心，食前。
【经方钩玄】
①《医学入门》小蓟饮子生地黄，蒲滑通草藕节房，甘归竹叶山栀子，每服空心白水凉。
②《医宗金鉴》血淋心热伤血分，尿血同出茎中疼，清利须用小蓟饮，茎中痛甚五琳从。
③《医方集解》此手足太阳药也。小蓟、藕节，退热散瘀；生地凉血，蒲黄止血。（生行血，炒涩血。）木通降心肺之火，下达小肠；栀子散三焦郁火，由小便出。竹叶凉心而清肺，（肺为清水之源，凡通淋者必先清肺。）滑石泻热而滑窍。当归养阴，能引血归经；甘草益阳，能调中和气也。
【中药启微】
①通草，《本草纲目》：
（《本经》中品）木通（士良）、附支（《本经》）、丁翁（《吴普）、万年藤（甄权），子名燕覆。
时珍曰：有细细孔，两头皆通，故名通草，即今所谓木通也。今之通草，乃古之通脱木也。宋本草混注为一，名实相乱，今分出之。
时珍曰：今之木通，有紫、白二色：紫者皮厚味辛；白者皮薄味淡。《本经》言味辛，《别录》言味甘，是二者皆能通利也。
②木通，《本草纲目》：
时珍曰：木通手厥阴心包络、手足太阳小肠、膀胱之药也。故上能通心清肺，治头痛，利九窍；下能泄湿热，利小便，通大肠，治遍身拘痛。《本经》及《别录》皆不言及利小便治淋之功，甄权、日华子辈始发扬之。盖其能泄丙丁之火，则肺不受邪，能通水道。水源既清，则津液自化，而诸经之湿与热，皆由小便泄去。故古方导赤散用之，亦泻南补北、扶西抑东之意。杨仁斋《直指方》言：人遍身胸腹隐热，疼痛拘急，足冷，皆是伏热伤血。血属于心，宜木通以通心窍，则经络流行也。
第 34 期预告：五虎汤
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