作者简介：陈军帆，男，浙江温州人，90后青年中医师，中医学硕士，出生于五代中医世家，目前坐诊于乐清市人民医院，主要研究《伤寒论》、《金匮要略》，讲学与临床一致，不喜故弄玄虚，只求客观疗效，另对日本汉方医学及腹诊亦微有涉略，擅长以经方思维治疗内外妇儿各科杂病。 甲状腺功能亢进是女性的多发病之一，其多表现为急躁易怒、食欲旺盛、身体消瘦、心慌心悸等，现代医学采用口服西药、碘放射以及手术治疗，均有一定副作用，那这种病中医有没有好办法呢？笔者最近接诊了一例。患者冯某，女，35岁，温州乐清人身材黑瘦矮小，确诊甲亢1年余，很容易出汗，尤甚是头部，稍微动就满头大汗，口干想喝水，经常感觉到饥饿，但又不想吃东西，乏力，下肢感无力，口臭，偶尔心悸，手抖，我让他写自己名字，她拿着笔颤颤巍巍，小便有些不利索。舌红，苔薄白，脉弦。腹诊：胸胁苦满，肚脐上，左，右悸动明显。处方：根据问诊的症状，其汗多，口渴欲饮水，容易饥饿，口臭均提示为阳明胃热。而腹诊结果提示存在胸胁苦满，锁定为少阳柴胡证。柴胡类方中能出现腹部悸动明显的，只有柴胡加龙骨牡蛎汤和柴胡桂枝干姜汤，二者主要区别是胃热和脾寒，患者说吃冷食无影响，考虑不存在太阴脾虚，应为柴胡加龙骨牡蛎汤证，其下肢无力非气血亏虚，正如条文言：一身尽重，不可转侧，乃少阳气机逆乱引起。处方：柴胡24g 黄芩10g 半夏10g 党参10g 生姜5片 大枣6枚 茯苓20g 桂枝12g 龙骨牡蛎各30g 磁石30g 制大黄6g 石膏30g 7付二诊：上方服用7付后，口渴好转，头汗出减少，胃口下降，乏力好转，下肢无力感减轻，口臭缓解，偶有心悸，手抖好转，但仍有发作，已经可以勉强写自己名字了，小便可，胸胁苦满消失，腹部仍有悸动。原方+黄连5g、鳖甲15g 14付加黄连是因为其有镇静作用，加鳖甲是取三甲复脉之意，通过介贝类药物来治疗手抖。三诊：诸证皆好转，查甲状腺功能提示指标也有好转。原方28付巩固。
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