生姜泻心汤组成及煎煮法
生姜四两,切 甘草三两,炙 ,人参三两 ,干姜一两 ,黄芩三两 ,半夏半升,洗黄连一两 ,大枣十二枚,擘
上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
生姜的用量最大,只有生姜是四两,其他都是三两,一两。我们尽量按照医圣张仲景的原方比例来做,把两去掉,按比例来换算就好,如一两按5克算,生姜20克,甘草15克,人参15克,干姜5克,黄芩15克,半夏15克,黄连5克,大枣15克。如果一两按10克算,生姜就是40克,甘草30克,人参30克,干姜10克,黄芩30克,半夏30克,黄连10克,大枣30克。所以,我们在临床上用古方的时候,尽量按原方的比例来做。
有同学问干姜和生姜的比例应该是多少?一般我们生姜和干姜的比例是四比一。如果我们在刚开始,可以小剂量用,一两按3-5克走,如果没有效,可以加大,按一两10克走,就好比那个领导,就是按一两10克走的。
有同学问,何老师的两个医案,黄芩的用量不一样?
1、治疗:方用生姜泻心汤。
生 姜24g,甘 草18g,党 参18g,干 姜6g,黄 芩6g,清半夏18g,大 枣12g,黄 连6g。
5剂,日1剂,水煎服,分3次早、中、晚饭后半小时温服。
这个方子的黄芩只用了6克,其实这里最好还是大量可以用到18克
2、治疗:方用生姜泻心汤。
生 姜20g,生甘草15g,人 参15g,干姜15g,黄芩15g,清半夏15g,黄 连5g,大枣18g。
7剂,水煎服,去滓再煎,日1剂。
这第二个就是按一两5克来走的,黄芩15克。黄连还是按一两走,当时,也有一些不完美的医案。有一个医案是一天吃两次,其实最好还是一天吃三次,这样效果会好一些,还有一个医案是半夏的量不够,可以增大一点。这些都是存在的不完美的医案。
还有人问,生姜在药店现在还有吗?这个生姜让患者自己备生姜就行了,只要你细心给患者治病,这些都是没有问题的。
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