王彦权
2024.3.27
张某,男,53岁,2024年3月13日来诊,胃胀,打嗝,大便不利,面暗,脉弦。以前因有胰腺炎史,故来诊前一天又做了个血常规检查,白细胞中性粒细胞高,淀粉酶略高,西医怀疑胰腺炎复发,因平素家人常来我处看病,对中医较信任,故又来诊。
思辨:患者胃胀打嗝,中焦不畅,半夏泻心汤证;面暗,大便不利,阳明热的同时,有瘀的表现,故以大柴胡汤,疏肝泻胃,兼以化瘀。
处方:柴胡10g,黄芩10g,半夏10g,大黄5g,枳实10g,白芍15 g,黄连5g,党参10g,干姜3g,甘草8g,大枣6枚,山楂12g,鸡内金12g。十剂。
疗效:上方服完,患者于昨日复诊,言:服药后大便略稀,一日二次,诸证明显好转。吃药四天后,又去化验了血常规,白细胞中性粒细胞淀粉酶数值均已恢复正常。
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