上火牙疼是怎么回事朱颖 副主任医师审核北京中医药大学东方医院 中医内科三甲“上火”可分虚实，属实者称为实火；属虚者称为虚火。实火牙痛多因进食辛辣刺激，或邪毒侵犯等导致火热之邪侵犯牙床，伤及牙龈；虚火牙痛（虚火上炎、阴液亏损导致的牙齿疼痛）多因体质偏弱，久病消耗等导致体内阴液消耗过度，无法制约阳而出现虚火灼伤牙龈的症状。 实火牙痛常伴随发热，口渴想喝水，口气臭秽，食欲亢进，尿黄便秘等症，治疗多采取清热泻火的方法，方用牛黄上清丸等；虚火牙痛常伴随口干舌燥，手足心热，失眠心烦，大便干结等症，治疗多采取滋阴降火的方法，方用知柏地黄丸等。 注意，上火牙痛的治疗应结合临床望、闻、问、切综合采集到的资料辨证而论，建议专业医师指导下用药。风热牙痛和虚火牙痛区别是什么孔维萍 主任医师审核中日友好医院风热牙痛和虚火牙痛的病因、症状、治疗方法都是不同的。 风热牙痛的病因是因为风热侵袭化火而导致的牙痛，虚火牙痛是因为阴虚火旺（体内阴精亏损，出现虚火亢盛），虚火上炎而导致的牙痛，病因不同。 风热牙痛会表现为牙龈红肿、牙根疼、口舌生疮、口干口苦、大便秘结、发热等症状。虚火牙痛多表现为手脚发热、舌红苔少、骨蒸潮热等。 风热牙痛选择疏风清热泻火（清除体内热邪和火邪）的药物来对症治疗，可用清胃散。虚火牙痛需要滋阴泻火，可选择知柏地黄汤等加减调理。 不论何种原因导致的牙痛，均建议患者在医生指导下辨证用药，不可自行用药，以免延误病情。牙疼中医怎么辨证赵天豫 副主任医师审核中日友好医院牙疼中医有经脏腑辨证和经络辨证两种。 1.脏腑辨证主要涉及的是胃和肾两个脏腑。胃火旺盛（胃部火热邪气旺盛）上炎时，导致牙痛牵引头疼，牙齿喜冷恶热，或牙宣出血（牙龈萎缩牙齿松动出血），或牙龈红肿溃烂，伴面颊发热，或唇舌腮颊肿痛，口臭等，宜清胃凉血（消除胃热，清凉血热，防治出血）； 而肾脏主要是阳明有余（阳明胃经热气旺盛）肾阴不足所致，表现的牙痛为隐痛，且齿松牙衄等，滋肾阴清胃热（滋养肾脏阴液而清泻胃部热邪）。 2.经络辨证主要有手太阴肺经和足阳明胃经，两条经络都行循于齿部，但手太阴肺经主治的是下牙痛，阳明胃经主治的是上牙痛，故下牙痛可以通过肺经上的穴位进行治疗，如列缺、孔最等，上牙痛可以寻找胃牙痛的中医辨证王博 副主任医师审核山东大学齐鲁医院 中医科三甲牙痛的中医辨证大致可以分为风火牙痛，胃火牙痛，肾虚牙痛等几种类型。 1.风火牙痛：由于风热邪气侵犯人体，邪气循经上扰，发为牙痛，风火牙痛可表现为牙痛为阵发性，牙龈红肿热痛，可伴随发热，恶寒（怕冷）等症状。 2.胃火牙痛：由于患者素体胃火旺盛（胃部火热邪气旺盛），胃火上扰，发为牙痛。胃火牙痛可表现为牙痛、牙肿剧烈，可兼见口渴口臭，便秘等症状。 3.肾虚牙痛：患者阴虚火旺（体内阴精亏损，出现虚火亢盛），虚火上炎，发为牙痛。肾虚牙痛可表现为牙痛轻微或隐隐作痛，可兼见五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热），腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉）等症状。 此外根据病因病机临床还可出现龋齿牙痛等，患牙疼中医辨证论治苗阳 主任医师审核中国中医科学院西苑医院 心内科三甲牙痛的中医辨证一般分为实火和虚火两种，实火者治疗需清热泻火（清除体内热邪和火邪），虚火者滋阴清热（滋养阴精、清除热邪）。 中医上讲齿为骨之余，肾主骨生髓（指肾脏控制骨髓的生成，影响骨骼的生长发育），属足少阴肾经；手阳明大肠经之脉入下齿；足阳明胃经之脉络于上齿。故本病与肾、大肠、胃有主要关系。 实火牙痛多为胃火牙痛。胃火上炎，嗜食辛辣，或风热毒邪外犯引起胃火循经上蒸牙床。疼痛剧烈，甚至伴有牙龈红肿出血，口臭便秘，可服用清胃散等清热泻火，凉血止痛。 虚火牙痛会牙齿隐痛，摇晃脱落，多因肝肾亏虚（肝脏和肾脏功能虚弱），牙齿得不到滋养引起，可以服用玉女煎等来滋阴清火。 最后如有不适建议到正规医院就诊，完火重牙痛怎么办武常生 副主任医师审核北京中医药大学第三附属医院 中医内科三甲火重牙痛应在医生指导下服用中药汤剂治疗。 火重牙痛可分为实火和虚火牙痛（虚火上炎、阴液亏损导致的牙齿疼痛）两种，临床上应根据具体症状进行辨证论治。 实火牙痛常表现为口渴、口臭、齿龈出血、大便燥结、喜冷饮等症状，宜清热泻火，可用桑叶、黑山栀煎汤含漱。或用黄连、生石膏水煎，分次口服，孕妇、婴幼儿、脾虚、血虚、阴虚者慎用。 虚火牙痛, 多为肾气不足、虚火上炎而引起的一侧牙痛，表现为喜热饮, 恶寒冷，口渴无臭气，舌质淡红, 舌苔厚白；可用细辛、荜茇, 煎汤含漱；或以黄芩、竹叶、白芷, 水煎含漱，服药期间忌烟酒及辛辣油腻食物。 患者应及时到医院就诊，在医生指导下治疗，请勿自行服药，以免造成机体损伤。虚火牙疼的症状和治疗方法有什么张东 主任医师审核中国中医科学院西苑医院虚火牙痛指虚火上炎引起牙齿疼痛的一类病证，方用知柏地黄汤等。 虚火牙痛表现为素体阴虚，虚火上炎（肾阴亏损，导致肾阳过亢，而虚火上升），致齿牙浮动、牙齿隐痛，治宜滋阴降火（滋养阴精，降低火气），可用知柏地黄汤加减。知柏地黄汤组成为山药、丹皮、白茯苓、山茱萸肉、泽泻、黄柏、熟地黄、知母等。 虚火牙痛者，若头晕耳鸣者，可以加桑椹子、枸杞子；腰膝酸痛者，加桑寄生、杜仲；失眠多梦者，加酸枣仁、夜交藤；口干甚，加麦冬、石斛。 如需用药建议在中医师辨证指导下使用，擅自用药可能造成严重后果。上火牙齿松动的消除办法武常生 副主任医师审核北京中医药大学第三附属医院 中医内科三甲上火牙齿松动可能是因为阴虚火旺、胃火旺盛等导致，可选择中药、针刺等方法治疗，建议在医生的指导下治疗。 1.中药治疗：上火属于民间的俗语，指的是火热之邪上犯头面，也可表现为牙龈红肿热痛，可选择清胃散、玉女煎等方药加减治疗，建议在医生的指导下用药。 （1）清胃散：具有清胃凉血的功效，适用于胃火上犯导致的牙龈肿痛，伴口干、便秘等。注意牙痛属风寒及肾虚火炎者不宜用。 （2）玉女煎：具有清胃热、滋肾阴的功效，适用于肾阴不足，虚火上炎导致的牙齿松动、牙痛伴腰膝酸软、头发脱落等。注意大便溏泻者，不宜使用本方。 2.针刺治疗：可选择合谷、颊车、地仓、下关等穴位进行针刺，若为胃火旺盛，可加内庭等穴位，若为阴虚火虚火牙疼和实火牙疼的区别时素华 副主任医师审核北京中医药大学第三附属医院 康复科三甲虚火牙痛和实火牙痛的区别是两者的症状表现不同，虚火牙痛多因阴虚所致，可见牙痛、身热、形体消瘦、口燥咽干等；实火牙痛可见、口渴喜热饮、牙龈红肿、口臭等。 虚火牙痛是因体内阴液不足，导致虚火旺盛，出现牙齿隐隐作痛、牙痛、身热、形体消瘦、口燥咽干、舌红少苔等。 实火牙痛患者通常表现牙痛，疼痛剧烈，口渴，口臭，便秘、口渴喜热饮、牙龈红肿等症状。 需要注意，如果患者出现牙痛，建议前往医院，在医生的指导下进行辨证治疗。牙龈肿痛(中医)的发病原因是什么李晓林 主任医师审核北京中医药大学东直门医院牙龈肿痛总属火热上炎，火又可分为实火与虚火，实火多由胃火上炎，虚火多由肾阴不足，虚火上炎。 中医认为齿为骨之余，足阳明胃经入上齿，手阳明大肠经入下齿，所以牙龈疼痛多与肾和胃。 1.胃火上炎可见牙龈肿痛，患处灼热疼痛，口臭，吃得多饿得快，便秘等一系列火热表现。 2.肾阴不足，虚火上炎可见齿龈肿痛不甚，但绵绵不断，患处微红，牙齿松动摇晃，或者伴有轻度出血。 如有明显不适，建议及时就医，规范治疗，以免延误病情。牙痛如何辨证治疗？王晓媛 副主任医师审核河北医科大学第二医院 中医科三甲根据中医基础理论，牙痛根据辨证一般分为虚火，实火两种，实火牙痛多为风火或胃火牙痛，实火引起的牙痛可能出现面目红赤、大便秘结、小便黄赤等，可以服用黄连上清片等药物；虚火引起的牙痛可能出现烦躁、手足心出汗等，可以服用知柏地黄汤等。 1.虚火牙痛（虚火上炎、阴液亏损导致的牙齿疼痛）：可能由于体弱多劳导致，常表现为牙齿隐隐作痛，午后或夜晚加重甚至牙齿浮动，并伴随腰膝酸软，头晕眼花等症状。可以使用知柏地黄汤治疗，有养阴清热，补肝益肾的作用。 2.实火牙痛：若是风火引起的牙痛，表现为牙龈红肿，疼痛剧烈，伴发热，舌红等症状。可以服用当归川芎散治疗，有疏风散热，养血清肝的功效，但孕妇和哺乳期女性不宜服用。 胃烂牙的原因是什么王惠 副主任医师审核济南市中医医院烂牙实际上是指的牙齿龋坏，也就是龋齿，引起龋齿的原因可能与细菌因素有关，也可能是由于饮食因素或宿主因素等原因素引起。 1.细菌因素：在平时如果没有注意口腔卫生，或者是口腔卫生清洁不到位，容易导致口腔当中滋生细菌，细菌会使食物残渣产生发酵反应，形成较多酸性物质，酸性物质会对牙齿造成侵蚀，久而久之就会使牙齿出现龋坏，进而引起龋齿。 2.饮食因素：在平时如果长期大量食用比较软的淀粉类食物或高糖类食物，容易对牙齿造成腐蚀，进而形成龋齿。 3.宿主因素：每个人自身牙齿发育情况不同，有些人牙齿矿化程度比较高，可有效抵御细菌的侵蚀，而有些人牙齿窝沟较深，容易隐藏细菌，而且钙化程度不高，容易被细菌侵蚀，就容易升麻能治疗牙龈腐烂吗夏永华 主任医师审核哈尔滨医科大学附属第一医院 口腔科三甲升麻对于牙龈腐烂的治疗效果并不明确，所以一般不推荐用升麻治疗牙龈腐烂。 牙龈腐烂，通常是由于牙周病或其他口腔疾病导致的，治疗方法主要包括口腔卫生的改善、抗生素治疗、口腔清洁等。 一般来说，需要到医院就诊，由口腔科医生根据具体情况进行诊断和治疗，避免疾病的进一步发展。同时，保持良好的口腔卫生习惯也是预防牙龈腐烂的重要手段。 这包括每天至少刷牙两次、使用牙线清洁牙缝、定期口腔检查等。如果牙龈出现红肿、出血等不适症状，应及时就医。牙疼中药方剂有哪些何好臣 副主任医师审核中国中医科学院西苑医院治疗牙疼的中药方剂有清胃散、六味地黄丸、麻黄附子细辛汤等，不同证型的牙疼，用药有所不同，患者用药要遵医嘱。 1.清胃散：胃火上炎型的牙痛，症见牙痛牵扯头痛，面部灼热、牙龈红肿。治疗应以清泻胃热为主，可用清胃散加减。主要药物组成有生地、黄连、升麻、丹皮、芦根、生石膏、山栀子等。 2.六味地黄丸：阴虚火旺（体内阴精亏损，出现虚火亢盛）型牙疼，症见牙痛时做时止，痛齿摇动，头晕耳鸣、口燥咽干。治疗以滋阴降火（滋养阴精，降低火气）为主，可用六味地黄丸加减。主要药物组成有山药、丹皮、生地、熟地、茯苓、泽泻、黄柏、骨碎补。 3.麻黄附子细辛汤：寒入少阴型牙疼，症见齿龈不红不肿，四肢逆冷、恶寒（怕冷）。治疗以实火与虚火牙疼的区别吴限 主任医师审核黑龙江中医药大学附属第一医院 内科三甲实火牙疼和虚火牙疼的区别主要在于牙疼的表现、伴随症状、舌脉表现等的不同。 1.牙疼的表现：实火牙疼疼痛比较剧烈，而虚火牙疼疼痛较轻，一般为隐痛。 2.伴随症状：实火牙疼会伴有牙龈红肿，口臭，烦躁口渴等表现。虚火牙疼多是由于阴虚引起，多伴有五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热），潮热（一阵一阵地发热）盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）等表现。 3.舌脉表现：实火牙疼表现为舌红，苔黄，脉数。虚火牙疼表现为舌红少苔甚至无苔，脉细数（脉搏变窄变细而且速率加快）等。 如出现牙疼的表现，应咨询临床医师进行诊断和治疗，遵医嘱用药。虚火与实火牙痛的区别是什么韩盛旺 主治医师审核黑龙江中医药大学附属第二医院虚火牙痛一般伴随有阴虚火旺的症状，比如疼痛隐隐，心烦失眠等；实火牙痛一般表现为实热的症状，比如疼痛剧烈，牙龈红肿等。 1.阴虚火旺，虚火上延可导致牙痛，一般以隐隐作痛，痛势绵绵不休，伴有心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、性欲亢进、两颧潮红、小便短黄、大便干结等症状，并且舌红少津，脉细数。治疗阴虚火旺可以用知柏地黄丸滋阴降火。 2.实火导致的牙痛一般痛势较急，疼痛剧烈，伴随牙龈红肿热痛、心烦易怒、头昏脑胀、尿赤、大便干或者恶臭，此类一般因为喜欢吃辛辣的食物，或嗜酒等导致的，治疗实火导致的牙痛要清热解毒为主，可以用黄连上清丸等治疗。用药应在医生指导下进行，切勿擅自服用。牙齿浮肿是实火还是虚火上升的表现牙齿浮肿通常是实火上升的表现。 实火牙痛主要表现为牙龈红肿、牙齿疼痛明显、牙龈出血等症状。实火牙痛通常与口腔卫生不佳、牙周炎、牙龈炎等因素有关。治疗时需要针对具体原因进行相应的治疗，如改善口腔卫生、使用抗炎药物等。 虚火牙痛的表现相对较轻，主要表现为牙龈红肿不明显、牙齿隐隐作痛等。虚火牙痛多与胃阴虚和肾阴虚有关。治疗虚火牙痛时，应该针对胃阴虚和肾阴虚的原因进行调理。 如有口腔不适，应及时就医检查，明确诊断，避免延误治疗。治疗虚火牙疼的有效方法虚火牙疼的治疗可选用知柏地黄汤、大补阴丸、左归饮等加减。 虚火牙痛指牙痛之因于虚火上炎者。素体阴虚，或房劳伤肾，肝肾两亏，虚火上炎，致齿牙浮动。症见牙齿隐痛，唇红赤，腰膝酸软无力，脉细数。治宜滋养肝肾。 虚火牙疼如果严重影响生活质量，请及时寻求医生的专业诊断和治疗。同时，注意分辨牙疼的类型，以便针对性地制定治疗方案。牙痛是实火还是虚火夏昆鹏 副主任医师审核浙江康复医疗中心牙痛既有可能是实火，也有可能是虚火，要结合四诊进行具体判断。 1.虚火牙痛：肾主骨而齿为骨之余，所以虚火牙痛一般考虑肾阴不足，虚火上扰导致牙痛。这种牙痛多见于老人，常伴有五心烦热(两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热)，舌红少苔，脉细数等阴虚症状。可以考虑用知柏地黄丸治疗。 2.实火牙痛：胃经循行路线经过牙齿，实火牙痛一般考虑胃火亢盛，牙痛的同时可能会伴有口苦口干口臭，大便秘结、舌红苔黄、小便发黄等症状，可以考虑用清胃散治疗。 需要注意，应该在医生的指导下科学用药。虚火牙疼的症状是怎样的王凤儒 副主任医师审核黑龙江中医药大学附属第一医院 中医内科三甲虚火，一般是指阴虚而导致火盛的病理现象。虚火引起牙齿疼痛一般表现为牙齿隐痛、牙齿松动等，具体因人而异。 虚火的病因常见有先天不足、久病、过度劳累、房事过度、思虑过度、外感热邪损伤阴液等。 虚火引起的牙疼常表现为牙齿隐痛、牙齿松动等，还可能出现身热、五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）、形体消瘦、口燥咽干等症状。男子可有遗精、容易勃起、性欲亢进等症状，女子可出现梦交等症状。 当出现以上症状时应及时就诊，在医师指导下规范治疗，以免贻误病情。
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