基层中医门诊日记-2022-5-25
作者：周安祥
第260期
每日一期，每日更新.
公众号：中医门诊随笔。
患者，57岁，因头晕，视物旋转，汗出紧急于5月12日来诊。
刻下:头晕，视物旋转，汗出，胸闷，不呕，不渴，大便一天2次，偶烂。舌紫暗，苔厚腻略黄，脉沉细。既往有高血压病史，长期口服降压药。
六经辨证:太阴病，痰饮水湿。
处方:天麻，半夏，白术，陈皮，伏苓，甘草，香附，枳壳，泽泻，薏仁，山楂，川芎，苍术。7剂，一天一剂。
吃完7剂，头晕，胸闷解除。
1.本案分析:头晕，视物旋转，胸闷，舌苔厚，脉沉，乃太阴病，痰饮水湿，水饮上逆，浊阴不降，清阳不升，我选半夏白术天麻汤。
2舌紫暗，胸闷，乃瘀。是痰浊致瘀，有湿阻必有气滞，故加香附，枳壳，行气，有湿加苍术，祛湿，山楂活血，因为该患者有高血压，高血脂。
3因舌苔稍黄，乃有水饮化热之像，故泽泻，薏以仁，祛湿利水。
通过整体病机考虑:气，血，湿，食，热，一一对应，一一用药，疾病自然好。
本人中西医结合主治医师，擅长运用六经辨证体系治疗胃痛 ，急性胃炎 ，消化性溃疡， 腹泻， 便秘，发热 ，咽炎 ，咳嗽 ，鼻炎 ，头痛， 眩晕 ，心悸 ，失眠 ，盗汗， 虚劳 ，同时对湿疹 ，荨麻疹 ，带状疱疹 ，月经不调 ，痛经， 闭经 ，崩漏，不孕症，小 儿发热，积食厌食，痛风，代谢紊乱 ，颈椎病 ，腰椎盘突出 ，面瘫 ，中风后遗症等有丰富的临床经验。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。