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厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之利不肯止。
诸位可以看，嗯，这个，开始介绍第一个。过去呢，在《黄帝内经》里面大家读过，我们叫消渴。
什么叫做消渴？三阳结叫消渴，记不记得？三阳结，名消渴。好，什么叫做三阳结呢？胃太热，大肠过热。这个太热，胃里面太热，造成中焦呢，也跟着热，所以中焦热是冤枉的，这个小肠啊，这个中间的热，十二指肠啊，这个肝胆里面的热是冤枉的，这个热（胃）加上这个热（大肠）把中间这个热起来，这就叫做三阳结，消渴，这是黄帝内经来的。
现在呢，大家看，回到我们的金匮，厥阴为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之利不肯止。哦，这种呢，消渴呢，这个心中就讲是胃，胃里面很热很疼，非常的燥热，肚子感觉到饿但是不要吃东西，吃就吐出来，这就是病在胃上面，那我们病在胃上面，东西吃不下去的时候，我们知道，哎，可能有宿食在里面啊，挡到了，攻下它，结果利呢，不止，代表它不是宿食。如果饥而不欲食哦食即吐，你用大黄甘草汤下去清他的胃以后，清完以后他就很舒服，就会吃东西，也不会吐啊，代表就是宿食而已。他这里讲的意思就是说，你看起来是有宿食，你攻下了以后他利不止，结果病还是在那边并没有去掉。就是说症状看起来是有宿食在里面，实际上并不是宿食，这个是厥阴的病，它也是属于消渴的一种。
寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则冲气不足，劳则营气竭。趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚，气盛则溲数，溲数则坚，坚数相搏，即为消渴。
寸口呢，脉浮而迟，这个浮呢，是表虚掉了，迟是表虚掉了，浮即为虚，迟则为劳，就是虚和劳。虚呢，大家记不记得我讲过？寸口脉就是阳脉的地方，虚则卫气，就是我们气脉的地方，卫气不足；劳则营气竭，血气不够。
趺阳脉呢，就是讲冲阳脉的地方。经方里面，一直在提趺阳脉，就是我们叫三部九侯。那过去呢有，我们在骂，那，这个医生啊，脉都不离寸关尺，就在寸关尺上面，就不会去摸，三部九侯。当然，不可能嘛。你每个病人叫他，好，三部九侯去摸，对不对？很麻烦的哦。那有时候我们摸脉，实际上摸脉只是第四种诊断，我们要望闻问，所以脉诊只是帮助我们诊断，协助我们诊断是正确的，实际上你望闻问就已经够用了。这个如果是趺阳脉浮而数的话，代表这个胃里面，浮即为气，数则消谷，消谷就是胃里面消化力量很强，消谷呢，大便又很坚硬，气盛则小便很数，就是吃东西吃的很多呢，小便次数又很多，大便又很干燥，这个大肠的津液，太热了嘛，津液没有了，这个坚数相搏，即为消渴。消渴的原因。那前面这个呢，就是告诉诸位看起来好像有宿食，你把宿食攻掉，攻了下利出来，他病症还在那边，就是消渴。
所以说从这个条辨大家看的时候就知道了，三阳结嘛，胃太热了，大肠也太热了，中间也太热了，这个病人就出现消渴。
男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。肾气丸方见妇人杂病
还有一种呢，消渴，男子消渴，小便多，喝一，喝一碗水就小便一杯水，肾气丸主之。
我们在经方里面呢，我们把消渴分三种，上消呢，就是口渴，肺里面的津液不够了，上面，上焦津液不够了，口渴，非常的渴，渴饮千杯呢，不能止渴，这个就是我们讲的，人参白虎汤证，人参白虎汤。白虎汤呢，石膏来去热，来补足津液，人参呢，来把肠胃的津液补足；中消呢，张仲景没有处方，我们，我出了方，待会儿我跟诸位介绍；下消现在讲的就是这个地方，这个肾气丸，好，肾气丸。那下消看起来跟上消，都是一样，小便多，喝一斗水，小便一斗，这里是肾气丸。看起来跟上消一样，实际上这里的消渴讲的是性功能没有了，性没有了，就是不举。肾气丸呢，后面我们会介绍，在妇科里面会介绍，就是六味地黄丸加上桂附。
脉浮，小便不利，微热，消渴，宜利小便，发汗，五苓散主之。五苓散方见痰饮。
那，脉浮，如果病人脉是浮的，代表表虚掉了，小便不利，微热，消渴，宜利小便，发汗，五苓散主之。这种消渴看起来是口渴，但是呢，她是小便不利，你口渴小便又多才是真正的消渴。所以这里呢，只要小便不，你以后记得，只要小便不利，有渴，都是五苓散证。好，那内里面的病呢，我讲过，可能是头痛，可能是胃溃疡，可能是，这个，热膜炎啊，或者是，anyway，或者是小孩子发烧啊，不管他，只要病人有这种现象，统统是五苓散证。
渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
你看，这里呢，因为消渴讲的是渴证嘛。
渴呢很想喝水，喝水进去又吐出来，这叫水逆，也是五苓散。最常看到的就是小孩子吐奶。小婴儿呢吐奶。以后我们以后在诊所啊，，我这个诊所，我们看祖孙三代的病，祖父祖母来看病，儿子媳妇女儿那个女婿来看病，孙子也来看病，我们常常会，所以从老年科看到小儿科，什么都看的。小朋友最多看到吐奶，吐奶，吐奶的时候我们就五苓散证。所以有时候我们看多了啊，就望就知道了，我们一进来诊疗室，看看妈妈在喂奶，小孩子前面的围兜很多，一直在吐啊，水，不喂奶他也在吐口水，已经是五苓散，就看完了。心里知道五苓散，你不能说转身签个五苓散人就走掉了，对不对？你要假装一下，假装一下看。五苓散是用的非常多的地方，非常多的地方。
还有的人呢，的确是这样，他打，运动，运动完以后喝水，一喝就吐一喝就吐，奇怪为什么是这样子？就是五苓散证，水隔在中间。原因就是他在打球在运动的时候，那时候很口渴，他喝水下去，用灌的，用灌的。
所以人性子很急没有关系，但吃饭喝水慢一点，不要太快，就不会有五苓散证出现。
当然啦，你说，老师，我现在有五苓散，我什么都不怕，对不对？那也可以啊。没有关系。
渴欲饮水，不止者，文蛤散主之。文蛤散方
文蛤五两右一味，杵为散，以沸汤五合，和服方寸匕。
再来呢，还有一种呢，渴欲饮水，就是你喝了半天口渴止不掉，小便还是很好啊。这就是文蛤散。
所以，文蛤呢，就是到菜场去买那个蛤蜊，壳是黄的那个蛤蜊，来煮汤喝，这是止渴的一个很好的处方。这个文蛤和五苓散差异在哪里？两个都有口渴，五苓散是小便不利。文蛤散没有，小便很正常。
在介绍淋之前呢，我们开处方给大家看，消渴。
上消的渴，病人口渴不止的时候，我们开处方，就是白虎人参汤，石膏，一两，知母五钱。我开白虎汤的时候，石膏都是一两为起价，那你麻杏甘石汤的时候你不要把它开到一两，八钱五钱都没有关系。甘草，因为我们要止渴，甘草用生甘草，生甘草会生津嘛，不要用炙甘草；粳米，两钱，这个是白虎汤，加上人参三钱，我们在，人参在救逆的时候用，平常用党参就可以了。那如果人参党参都没有，你用栝蒌根，我们有很多生津的药，比如说这个栝蒌根、竹茹、石斛、生地，这些都是能够生津止渴的药，都可以并用在里面。
还有呢，中消，中消的时候，因为我们三阳结，兼带有便秘，所以处方出来的时候，一定会有石膏一两，知母呢也是五钱，这个白虎汤是一样的，甘草，还有粳米，你可以加呢，大黄两钱，这个枳实，厚朴，来清他的下焦，这个就是大肠太热。所以说你如果把上焦肠胃跟肺的热还有大肠的热同时去掉的时候，这就是治疗中消。
中消就是饥饮，肚子很饿，吃了一百个汉堡还是肚子饿，这个胃口那么大。石膏，重的剂量的时候，比如说你用一两二两三两都没有关系，我们用在这个中消最多的时候，就是病人啦饿得慌，手脚发抖，西医说你这个血糖太低了，中医看他的时候，他马上要吃东西啊，一饿起来马上要放个糖分或者放个什么东西在身体里面，不然的话他会休克昏倒。冒冷汗，饿得慌，动悸，然后，这个怎么办呢？诸位呢用石膏，用白虎汤。
白虎汤你用一两二两三两下去，他这个症状慢慢就好起来。
所以中药，很奇怪，血糖太高的时候是白虎汤，血糖太低的时候还是白虎汤。所以你只要记得，胃蠕动太快了，那个人就是要常常吃东西啊，要放点糖，一个糖在身上。那过去还有这个这个学校的老师很糊涂啊，小朋友他他医师交代他这个一发这种，一发抖啊，就放个糖在嘴巴里面，那个，那个老师还不准小朋友吃糖，结果小朋友昏倒了。这个老师没有这个知识。好，那所以，血糖太低的时候，出现这种症状，也是用白虎，白虎汤。那你吃了，如果开了（石膏）1一两二两，病人还在发抖，还在冷，你你不要担心，你没有错，只是剂量不够而已，你可以加重到四两五两。我们开到四两五两，在美国来说，根本是，我看到美国人个子那么大，一开始就五两啊，还跟你一两啊？我这个一两是开给你中国人吃的，像他这样子，瘦瘦小小的，一两。对不对？老美一进来，五两。那个，还十两都有，开到十四两都有，这都不算什么哦。
下消呢，就是不能够行房事，这时候我们用肾气丸，金匮肾气丸。到了妇科讲肾气丸的时候我们再介绍一下肾气丸的来源。
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中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。
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