出生医学世家的我，从小就跟着行医的父亲到处跑，见证了无数患者被治愈后的笑容，真的好美，每次看都让人充满幸福感。所以我也立志做一名医生，治病救人，维护患者脸上的笑容和健康。父亲知道我的志向后，就一直尽心指导我，并时时提醒我，选了这一行，就要坚守本心，抵制各种诱惑，勇往直前，行医路上没有逃兵！医者就是患者与和病魔之间的最后一道防线！
我一直谨记父亲的教诲，几十年里，从未停下学习的脚步，经常拜访各位中医前辈，参加各类医学研讨会，汲取前辈们的经验，丰富提升自己的医术。也曾与世界各地专家交流，至今没有发现市面哪种降糖药可以完全对症所有糖尿患者，并能从根源纠正糖尿病的发病机制，大多只是针对血糖指标这一表症的控制手段。然而现实，患者们却前仆后继的陷入一场场“神药”“秘方”“终身服药”的骗局。
让我印象深刻的一位2型糖尿病患者，才40岁，就已有15年的糖尿病史，降糖药胰岛素联合应用15年，还是早早出现了糖尿病足并发症。因为他从小接触的就是西医治疗，对西医比较信任，对中医嗤之以鼻，所以十几年来，即使不舒服也从未想着寻求中医治疗，直至出现糖尿病足，实在是疼痛难忍，才在家人的劝说下前来找我进行中医治疗。来诊时，患者对我说：现在我才知道降糖药真的没有用，可是好像已经太晚了。
我先安抚完他的情绪后，又详细沟通了解了他的情况，失眠、夜尿频数、大便干、双侧足部撕裂痛，溃口不愈、视力减退，空腹血糖15.6；舌暗红苔少，边有齿痕，脉弦。最后辨证为热盛伤津、瘀血内阻型糖尿病。
辨证后拟方：黄芪、 川桂枝、白芍、鸡血藤、首乌藤、 当归、水蛭粉、莪术等水煎内服，一日两剂。
配以糖足散：乳香、没药、黄柏、白芷、黄精、连翘、血竭等外敷，周换药。
此案例是糖足并发的一例典型，病机为本虚标实，日久气阴两伤为本，气滞血瘀、瘀久化热、热盛肉腐为标。说白了，就是由虚演变的堵。瘀血阻塞经脉，进而血行不通畅，引发神经病变。对于此类病例，进行高血糖的基础治疗是前提条件，配合中药外用可加快溃疡愈合、末梢神经修复。治疗思路如下：
内服方面益气养血，气行则血行，淤血才能被打通。用黄芪配伍桂枝、首乌藤温通经脉，白芍、当归补血养血，鸡血藤、水蛭粉加强活血通络的作用，最后莪术加以疏通、破除瘀滞。
外用中，主扶正托毒、通络散瘀、敛疮生肌。敷料中所用黄柏连翘等具有较好的杀菌作用，而没药、乳香可改善微循环减轻麻木痛感，血竭等含胶原蛋白，有利于软组织生长，加快溃口愈合。
一周后患者反馈睡眠改善、夜尿减少，调理2疗程之后，患者足部的痛感逐渐消退，大小便恢复正常，血糖较为稳定。复诊根据病症变化，对原方稍作调整，前后调理2月余，患者不适症状全部消失，双侧足部伤口愈合，血糖也基本稳定在6点左右。
看了几十年临床，我明白一个道理，再好的药，再好的方子，也需要建立在对症和精准辩证的前提下，每一个患者都像一片不同的叶子，治法是不一而足。
所以如果你有糖尿病相关问题，请在专业中医师指导下用药，切勿自行用药。也可以跟我说一说你的情况，我来帮你辩证分析。
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