（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医方剂学》、《中医妇科学》你好，我是中医人，文君然。一直以来，有一句话非常流行，说女人啊，是水做的。从中医的角度看，这话有道理。女人，离不开阴津。女人到了中年，阴津不足，是引发很多问题的根源。女人是水做的，她们确实缺不得水。我给你一段真实的医案故事吧。话说有这么一个女子，当时50岁。就诊的时候，刚好绝经一年。她什么问题呢？就是动不动烘热汗出，说不定什么时候，全身上下就热一下子，紧接着开始出汗。整个人跟着烦躁不安，胸胁部位胀闷不舒。平时呢，记性差，很多事儿转身就忘，夜里睡觉也很不好，早醒多梦。
以往，上述情况还不算特别明显，发作不频繁。但是最近，由于动不动就烘热汗出，严重影响了她的生活，所以她开始投中医治疗。刻诊，患者舌红少苔，脉象弦细而数。仔细询问，她平时还动不动心悸，食欲也不好。了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见——生地、当归各15克，枸杞子、北沙参、麦冬、川楝子、白芍、地骨皮、碧桃干、麻黄根各10克，酸枣仁20克，浮小麦30克，炙甘草6克，大枣5枚。所有这些，水煎服，一共开7剂。每日一剂，水煎分2次服用。结果如何？患者复诊的时候表示，药后汗出和烦躁减轻，睡眠改善。但是，胃口还是不好。这时候，原方加谷芽和麦芽各15克，一共开7剂。患者三诊时表示，从前的症状得到了很好控制，基本不再发作。原方不变，再投6剂。医家叮嘱，药后常服知柏地黄丸来善后。这就是医案的基本经过。它最初刊载于2011年的《安徽中医学院学报》上。这里的医家，是韩明向教授。韩老师是全国第二批和第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，在中医内服方药治疗老年病方面，有很深的造诣。现在，我们就来探讨这背后的道理。前面讲过，女人，就是水做的。肝肾之阴，是女人一辈子的财富，是她们的立身根本。更年期以后，或者说在更年期前后，由于肝肾阴虚，所以女子体内阴津不足。这个时候，可以说杂症蜂拥而起，很让人头痛。比如说上面医案里这个患者，她就是典型的肝肾阴虚。舌红少苔，脉弦而细数。这是典型的阴虚舌脉。阴虚，则体内有虚热。虚热炎上，则面部烘热。虚热迫汗外出，则自汗、盗汗。虚热扰心神，所以患者烦躁失眠、心悸。肾藏志。肾阴不足，不能藏志，故而健忘。肝经走胁肋部位。肝肾阴虚，肝经经气不利，所以患者胸胁胀满不适。你看看，这些就是患者病情的来龙去脉。关键因素，就是肝肾阴虚。这个时候怎么办？就得滋补肝肾之阴，然后清虚热、敛汗。你看当时医家的配伍——生地、当归各15克，枸杞子、北沙参、麦冬、川楝子、白芍、地骨皮、碧桃干、麻黄根各10克，酸枣仁20克，浮小麦30克，炙甘草6克，大枣5枚。这里面，有很多敛汗的。碧桃干、麻黄根，都敛汗。酸枣仁，养心安神的同时，还是敛汗。浮小麦，可以止汗，清虚热。地骨皮，则是用于清虚热的。好了，接下来，重头戏来了，这就是其中运用的一贯煎。
生地、当归、枸杞、北沙参、麦冬、川楝子，这就是一贯煎的基本结构。一贯煎，基本组成是北沙参、麦冬、当归各9克，生地18克，枸杞子9克，川楝子6克。它的作用非常精简，就是滋阴疏肝。生地、枸杞子补肝肾之阴。当归补肝血。沙参和麦冬滋补肺阴。肺属金，金生水，金水相生，所以滋补肺阴可以间接滋补肾阴。在滋阴的事儿做完以后，一贯煎还加了一个可以疏肝气、清肝热的川楝子。这就成了滋阴疏肝之剂。它的主治，是肝肾阴虚，肝气郁滞之证，患者胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或者虚弦。上文医案里的患者，我们分析过了，主要问题是肝肾阴虚。那好，一贯煎能够治疗。同时，该患者胸胁胀闷不舒，恰好是川楝子的主治。于是，两者一拍即合，疗效果然满意。读者朋友们，我想说，对于肝肾阴虚导致的更年期综合征来说，以一贯煎为代表的滋阴疏肝方剂，是很不错的治疗手段。临床上验案比比皆是。专业的读者朋友，应该多留意一些。普通读者，也该了解。它的作用非常简单，就是给你补阴。仿佛一场及时雨，改善患者阴虚有热的局面。一场雨过后，患者阴阳调和，百病皆消。好了。关于这个事儿，我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。
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