你好，我是中医人，文君然。今天这篇文字，咱们再来模拟开方。今天这是一个什么样的病人呢？跟你说，此人的情况十分复杂，治疗起来是有难度的。原来，患者是32岁，一个男子。初诊的时间，根据记载，是1966年。他什么问题呢？就是神志异常，疯了一般，和正常人完全两样，不停地打人毁物，暴躁狂乱，同时还消谷善饥，特别容易饥饿。一天之内，饮食无度，想起来就吃，吃起来还没完，不给吃就发疯一样砸东西。他这个能吃，到什么程度呢？有一回，他的父亲从外头回来，买了六斤的熟猪血。结果，一个没留神，患者就看见了厨房里的猪血，猛然间奔过去，将这熟猪血张开大口完全吞了下去。家人见状，吓坏了，赶紧跑进厨房查看，发现患者在吞下猪血以后，腹大如鼓。这可怎么办啊！一家人犯愁啊，就带着患者四处求医。但奔走了半个多月，药也吃了不少，效果没见到一丁点。后来，家人带患者看中医。刻诊，患者舌质红，舌苔黄厚而腻，脉象滑实而大，中部舌苔呈现灰褐色。仔细询问得知，患者当时已经超过5天没有大便了。就诊时，患者双目直视，浑不知人。了解到这些情况以后，医家提笔书方一首。在这方子里，有大黄、芒硝、郁金。大黄芒硝，是通腑的，目的是让患者把大便排出来。郁金，清痰热。
在这三味药的旁边，医家还用了一张古方。这张古方，虽然在我们中医方剂学教科书上，不是重点介绍的一张方子。但是它的源头，却是大名鼎鼎的温胆汤。可以说，这个方子，就是在温胆汤的基础上，经过简单加减变化而来的。结果如何？说来也怪，患者用药后，大便没下来，反而开始呕恶。这时候，大黄和芒硝加量用，再投，还是不行。医家见状，原方加甘遂，并用代赭石来降逆止呕。这一次，终于见效了。患者一剂用下去，拉了黑褐色稀便，夹杂粪块，大概一脸盆之多，接着又排出大量涎液脓样便。这些都拉完了，患者腹胀大大减轻，不再要求吃东西了，转而静卧两天。两天后，患者神志基本正常。医家又用六君子汤加减调养善后。最终，患者诸证息平。经过随访，此人后来一直比较正常，身体健康。这就是医案的基本经过。现在，轮到你来动脑筋了。你觉得，当时医家用的是什么方子呢？切记，它是在温胆汤的基础上，变化而来的。你仔细观察患者的舌脉信息和症状表现，应该是可以猜到的。还是老规矩。回答和实战完全一致的读者，文老师从中随机择取三位，作为幸运读者，并有礼品相送。好了，该提示的都提示了。文老师坐在电脑前，等待你的高见。
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