三叉神经痛
原发性三叉神经痛是神经系统的常见病,以三叉神经分布区内出现发作性短暂的如电击,刀割,烧灼等样的剧烈疼痛为主症。病情顽固,易反复发作,发作时患者非常痛苦,多发单侧。
中医认识
三叉神经痛属中医“面痛”,“头风”等范畴,多由于风邪痰浊瘀火上扰面部,侵犯阳明,少阳致经络瘀阻,不通则痛。故在治疗上宜疏通阳明,少阳之经络之气,祛风化痰,化瘀止痛。
穴位选取
主穴以董氏奇穴侧三里(四花上穴向外横开1寸5分),侧下三里(侧三里直下2寸),(注:四花上穴位置基本同于足阳明胃经之足三里穴)。阳陵泉位于腓骨小头前下方凹陷中;单足取穴,左病取右,右病取左。配合患侧颧髎穴。
穴位解释
侧三里和侧下三里是董氏奇穴治疗三叉神经痛的特效穴,其书记载“二穴同时取用,但单足取穴,治左取右,治右取左,治疗三叉神经痛有特效。”近部取穴为辅,三针齐刺不仅加强了受刺穴位的刺激量,还扩大了受穴位的作用面积,使治疗范围得到扩展,增强了通络止痛的作用。远近配合旨在疏通面部经脉的经气,使气血调和,通则不痛。
针刺操作
操作:穴位常规消毒后,董氏奇穴之侧三里,侧下三里均采用毫针直刺,根据患者形体不同,针至1.0-1.5寸,患者有强烈放射性胀痛感行快速捻转泻法。每次频率100-200次/分钟,每次捻针1分钟;每10分钟行针1次。阳陵泉针刺得气后,施以提插捻转泻法;患侧颧髎穴针刺后以出现酸麻沉涨感为佳,然后距此穴左右1.5cm处,呈45度斜刺,三点一线,得气后采用平补平泻手法。共留针30分钟,每日1次,10次为一疗程。
文稿:马国靖
审稿:娄政驰
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