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2024
04-26

右膝关节痛,经方有奇效

    童某某,男,54岁,2024年3月22日初诊。

     四诊信息:精神可,体型中等,唇偏暗,右膝关节酸痛胀痛,晚上多腹胀,左侧胸痛刺痛,大便日2-4行,小便可,舌暗红,苔薄白,左脉细弱,右沉偏涩。

     辨证分析:晚上多腹胀,关节胀痛,为气滞证。左侧胸痛刺痛,结合唇偏暗,舌暗红,脉涩为瘀血证。右膝关节酸痛,结合脉细涩辨为不荣则痛。追问病史,患者献血已达20年,每年都有,白发满头,结合脉细弱涩,更能断定为以不荣则痛为主。治法:补荣止痛,理气化瘀处方:四逆散合桂枝茯苓丸3月26日反馈:疼痛大减,基本不痛​。总结:膝关节疼痛,在中医内科学把它归为痹症的范畴,临床主要分风寒湿痹,风湿热痹,久痹三大类。以风邪为主的关节疼痛酸楚,游走不定或伴有表证的表现,以防风汤加减。以痛痹为主的,关节疼痛剧烈,遇寒加剧,遇热减轻,以乌头汤加减。以着痹为主的,关节肌肉重浊或肿胀苔白腻,脉濡缓,以薏苡仁汤加减。风湿热痹证,关节痛剧,局部灼热,得冷则舒,口渴喜饮,常伴恶风发热汗出等,以白虎加桂枝汤和宣痹汤加减。痰瘀闭阻证,以益肾蠲痹丸加减,肝肾两虚证,以补血荣筋丸加减。     在《伤寒论》、《金匮要略》中也有很多经方治疗关节疼痛有很好的疗效,例如:太阳病,表实证有:麻黄汤,葛根汤。太阳中风证有:桂枝汤。太阳少阳合病有:柴胡桂枝汤,小柴胡合葛根汤。太阳阳明合病有:白虎加桂枝汤,麻黄加术汤,麻杏薏甘汤,大青龙汤等,少阴病有:麻附辛汤,麻附甘汤,真武汤,附子汤,甘草附子汤,桂枝附子汤,桂枝芍药知母汤,乌头汤等等。以上只是列举了部分方剂而已,为医者只是辨清患者的八纲及气血津液的盛衰,来选择合适患者的方剂而用之。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。