央广幸福健康课：结节、增生、囊肿”看看体检报考好焦虑！（六）主讲老师王文龙余彤。2023年八月十四日
中国有超过五分之一的人饱受肝脏困扰，甲肝、乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化等这些都是常见的肝病，其中肝囊肿、肝血管瘤、肝结石、肝结节、肝硬化结节，这些都属于肝结节类疾病，一般女性多余男性，得肝结节的女性占百分八十，肝硬化我国大约有七百万患者，肝癌患者每年新增四十六万人，肝的问题是值得我们重视的。肝部问题肝囊肿、肝结节是哪一部分人容易得？1:爱长结节的人普遍存在情绪不稳定，爱发脾气爱生闷气，女性居多。中医认为怒伤肝，经常生闷气发脾气的人容易导致肝气郁结。时间久了气就变成实质的东西了，代谢的废物排不掉，慢慢里面就长东西了！2:胆息肉胆结石高发人群，是有胆囊结石和胆囊炎的人，不断对胆汁造成刺激，从而引发胆汁分泌功能出现问题，胆囊息肉就容易成型，胆囊息肉的前题是胆囊炎和胆结石，这些高发人群是饮食不规律的人，造成消化功能紊乱，胆汁淤积，不吃早饭的人容易引起胆汁浓缩导致胆囊息肉的发生，不是说不吃早饭，是要有规律的吃饭，一会吃早饭，一会不吃早饭，胆就不知道该怎么办了？3:社会压力过大应激状态下内分泌紊乱。
那我们怎么判断肝结石肝囊肿，以及胆囊的息肉结石，以及中医上怎么处理？
肝这个东西没有痛觉神经，里面长什么东西一般人感觉不到，除非去体检照彩超才能看得出来，中医并不这样认为，中医并不认为肝是哑巴器官，它是有症状的！
胆囊不建议切除，胆囊好比香水瓶的口不断噗呲噗呲往外喷射胆汁，肝脏分泌出的胆汁由胆来承载，胆囊息肉很多人都有，如果觉得刷牙有点干呕啊，胆囊多多少少都会出现点问题，用的年头多了，都会有点问题，不建议有问题就去做手术，如果切胆息肉的时候不可能只切息肉把胆囊保住了！现在我们先讲一讲如果你已经把胆囊摘掉了怎么办？
鲤鱼赤小豆汤的运用：胆囊摘掉手术后很容易出现腹水，很容易出现胸膜炎，胸膈之间容易形成积液，一般摘除以后会继续长肝结石，肝脏出现血管瘤什么的，刚摘掉那会会发生里面有积液无法吸收的情况，有积液要补充蛋白质，这个蛋白质不是牛羊肉猪蹄的蛋白质，是鱼的蛋白质，鱼泡在水里一辈子都不腐烂，证明它排水能力很强，所有要补充优质的蛋白质，已经被切掉胆囊了，饮食就要清淡一些了，要吃排水性比较强的，鲫鱼鲤鱼，王老师习惯用鲤鱼，民间说法必须红尾鲤鱼，王老师觉得差别不大，菜市场鲤鱼就行。鲤鱼赤小豆汤汤，鲤鱼和赤小豆的比例一斤鲤鱼三十克赤小豆，赤小豆需要泡一夜，稍稍放点盐，喝汤吃肉，一周吃三回，鲤鱼肉都快速恢复人的体质和白细胞，促进积液自行吸收，积液形成是你自己的淋巴系统无法把它吸进来然后再排出去，积液停在组织间隙当中，细胞与细胞之间，脏器与脏器之间。好比这些积液垃圾没人管了，青结工都罢工了，现在需要加速淋巴循环系统快速把垃圾代谢出体外，通过汗腺通过二便，通过呼吸各种渠道都可以把它代谢出去。代谢系统恢复过来必须提高白细胞的含量才有这个能力。王老师分享一个案例：手术后积液三条鲤鱼赤小豆汤就解决了问题。讲到鲤鱼赤小豆汤大家就可以开拓开拓思维，很多人手术后是不是需要打洞导出积液呢？没必要打洞啊！鲤鱼赤小豆汤就可以的！还有到外面去买白蛋白营养品吃，没必要啊！鱼的白蛋白含量就很高。就是到了肝腹水那个时候都有用到鲤鱼赤小豆汤的机会，只是不作为主攻，用于善后辅助的药膳！对于产后术后，出现的积液无法自行吸收的情况都可以用鲤鱼赤小豆汤！
肝脏和胆囊它们的生理功能是什么？肝脏是净化我们的血液，血液的两道净化程序：首先是肾脏粗加工，经过肾脏粗加工，肾脏把血液里的脏东西变成小便过滤出来排出体外，如果肾脏的过滤功能下降这个人就会出现机能陈衰，多脏器衰竭，呼出的气都有烂苹果味道，这都是肝脏功能系统出问题了，肝脏是进一步的深加工，肝主藏血，血液经过肝脏时速度会放缓，会有一点点减慢，拦截了所有病毒，细菌包括各种各样药物的残渣，包括酒精以及重金属都在这里被拦截。如果在这没拦截住血液下一步就流向心脏，心脏就承受很大压力，病毒性心肌炎啊什么的都来了！肝是由一层层筋膜构成的，肝主全身的筋，有肝病的人身上就发黄发暗，因为毒素代谢不掉，容易疲劳浑身没劲。胸腔和腹腔为什么可以分割出来？因为里面有一层隔膜，隔膜上面就是干净的，底下消化系统胃肠就有各种脏的东西在里面。有一个脏器半上半下半表半里，这个就是肝脏。为什么肝脏在横膈膜中间呢？就是因为从肝长出来的横膈膜！进而发展成全身脏器组织，之所以各个脏器能有效地包裹，每个脏腑器官外面都会有一层白白的膜，那个叫筋膜，包裹固定各个脏器不会出现晃动，这些都是肝脏在管，一旦肝脏出现问题筋就没有劲了，有一句话“外练筋骨皮，里练一口气”！而不是去练肌肉！不用花那么多钱去健身房去练肌肉，一是对身体是一种消耗，二是那个肌肉块是一种负担！所有的营养都在肌肉里，又发不出那个整体的力量，传统的八段锦太极拳是很好方式。健身房就没必要去了！更没必要吃那些蛋白粉！我们了解是肝在主管这一切、肝就需要疏解，不要堵塞。肝每天都在过滤脏东西，肝虚弱筋就松了，肝郁结浑身的筋就开始紧，肝就需要松紧适度的状况！
怎么让肝保持正常是那个状态：第一疏肝解郁，最简单方法用开心散，开心散的方剂：柴胡、炙甘草、枳实、白芍、陈皮、木香。等量打成粉。每天喝一点疏解肝郁之气。这的方剂是由伤寒论四逆散衍生出来的，四逆散：柴胡炙甘草枳实白芍。➕木香➕陈皮！伤寒论的四逆散应对的是四逆症，手脚冰凉而内热，一般出现在生大气的时候，气得脸通红手脚是冰凉的，气得手抖脚抖，还有小孩子发烧哭得手脚冰凉，能量郁在里面，散不出来了，（不像四逆汤里面是虚寒的）。当你生气的时候，当你气得手脚冰凉的时候，当你身上并不怕冷，手脚还冰凉的时候，这些症状非常适合四逆散！手脚冰凉说明气血达不到末梢了，达不到末梢了有两种可能，一种郁住了，好比你出差回来要去财务报销，财务百般刁难，不是没有钱就是刁难你，这就好比四逆散症，还有一种手脚冰凉到膝，厥逆之症，就好比财务真没钱了没发给你报销。这就是用四逆汤症！炮附子干姜肉桂炙甘草常用的，让阳热之气回头！🔥四逆散里的柴胡，只要肝胆郁结就是用柴胡，柴胡是一味清凉的药，推陈出新！对于肝脏发炎平抑肝火柴胡都有很好的作用。白芍用生白芍，生白芍养肝血的，养血柔肝。枳实有推墙倒壁之功，很有张力，是一个半长没长成的一个果实，切成片炒过以后就可以入心经入胆经。理中汤➕枳实。也叫枳实理中汤，常常用于寒性便秘，老年性的便秘给用大小成气汤都不合适，很容易拉虚脱。理中汤➕枳实常用。枳实把所有管撑开还顺气，老年人容易阳气虚寒，用理中汤把中焦热起来，胃肠蠕动起来了，再加枳实往外推一推。就不需要➕大黄这么凶悍将军之品了！ 炙甘草可以调和诸药，陈皮木香是顺气理气的，现代人常常容易生闷气，开心散家里必备！尤其服务业从事着多准备点开心散。辅导孩子作业的父母也多准备点开心散！那开心散和肝胆有结节息肉结石有什么关系？有很大关系，这些结节息肉囊肿结石刚开始都是肝气不舒！如果不开心就吃一点！
更年期的女人，独居老人，独自带孩子的人都要家里备用开心散！对于抑郁症也是一个预防！王老师调理抑郁➕狂躁的分享：二至丸，桂甘龙牡汤，开心散。三个方剂结合用！
对于胆囊息肉肥大：胆囊之所以出现肥大，是因为里面有一些淤血，🔥开心散➕金银花（刚开始有炎症）➕桃仁➕丹皮（活血化瘀）。胆经属于阳经，在少阳经上，所以用一些偏阴性的活血药，炒桃仁捣成泥，➕牡丹皮。（茜草可加可不加，入到肝经就加），在活血化瘀时一定加金银花，为什么➕金银花呢？胆囊息肉，各种各样的异常增生一定以炎症为开始，然后跟进，不久就出现一个实质性的叫结节或叫息肉，在变大的过程中始终是以炎症扩张它，没有炎症它不扩张的，金银花用的量也比较大。金银花快速消除胆经的热象，所有的这些炎症，🔥对于普通的胆囊息肉开心散➕金银花➕丹皮➕桃仁！长期用一段时间就好。如果长期使用金银花的量不用太大，一般用到10到12克，另外再➕一点黄芩，（黄芩也是清除胆热的，早晨有口苦的现象别忘了用黄芩，10到15克）。🔥如果是实性结节了，比较严重了，三棱莪术攻坚破瘀就要用上了，只是里面有内膜增厚，只是早期的胆囊息肉不需要加三棱莪术，三棱莪术比较耗气，口感很差。胆里的息肉和肝的囊肿是一回事，肝胆是一套系统，在中医里是不分家同等对待的。不要以西医思路胆是胆，肝是肝的。肝里长的息肉和胆里长的息肉是一回事，应对方法是一样的。🔥还有一个问题，大家存在偏见，胃寒就不能吃消炎的，对西药是这样的讲究，但对于中医肝脏出现各种各样血管瘤，胆里出现息肉的这些情况，它里面一定是有炎症的，那就该用还是要用，用到一定时候发现口不苦了，黄芩撤掉，发现息肉不再一层一层往上蔓延了，金银花就可以撤掉，这时候就用开心散➕桃仁➕丹皮。如果发现那个息肉也没有了桃仁丹皮就撤掉，开心散可以少量久服！如果服药期间发现自己胃寒➕干姜或生姜就可以了。不能因为有胃寒就不治病了，如果西医因为你胃寒不能吃消炎药，西药，可能直接从病兆里注射进去，这就更不好了！比如皂夹丸里碱性的东西去掉你肺里的烟油，胃又不太好，这是用枣糕配药或者用枣煮水配药喝进去，枣就能保护胃！中医是一个很灵活的！总结：囊肿和息肉对中医来说就是脏器上长东西了，内壁增厚就是开心散➕金银花➕桃仁➕丹皮。如果长出实的东西就要再➕三棱莪术。⚠️🔥囊肿里有痰有一些败血，开心散➕消炎金银花➕活血化瘀桃仁，丹皮➕贝母（祛痰）白芥子（祛痰）➕半夏祛痰➕白芷（去脓）囊肿就要配合这些化痰的药。息肉就是消炎活血化瘀：开心散➕金银花➕丹皮➕桃仁！息肉的发展速度相对慢，囊肿的发展速度相对快！囊肿和息肉在用药上有一点点区分。这节课大家要了解中医解决问题的思路，而不是单纯记住用哪一个方剂！🔥西医影像学也容易误诊，在判断是息肉还是囊肿时也有彼此大家的时候，互不认检测报考，也有误诊的时候。所以不要按西医的病名过细区分，中医判断发展快的叫囊肿，以半年一个阶段快速增长。发展慢的比较老实叫息肉！🔥除了肝胆这一块是一体的，对于胰腺组织也不用额外用药，也是一样的，肝胆胰都是一样的做法，腹膜炎也有办法，大陷胸汤就专门治疗腹膜炎的。🔥刚开始胰腺炎就用：小柴胡汤➕开心散➕金银花。就好了！连三棱莪术都不要，丹皮桃仁也不需要！急性胰腺炎而已，没什么好怕的！中医发展起来我们国家一定很富强！
以上讲的是普遍的调理方法，但对于一体多症，六十五岁以上的人群，这些方法就不太合适，因为没有那么多元气供你长期调动，（胰腺炎，肝囊肿，胆息肉，肝血管瘤，这处理的方法都一样的，在中医看来肝胆是一套系统不分家，不管息肉囊肿血管瘤都是里面长了东西，那你再细分一下，是里面长了实的东西还是长的比较快，里面是脓，这是一个判断思路，治疗思路就是开心散做底方加消炎➕去脓➕活血化瘀。都可以处理掉，这就是中医的思路）还有一个人群就是体弱多病的，多年的疾病缠绕，一体多症即有高血压又有高血脂还有高血糖，高尿酸。这四高问题已经使他不行了，再发现血管瘤又失眠，这种复杂的情况下，再用以上讲的方法就不行了！🔥应对老年病的时候应该采用补益之法，这个补益之法用红参，用三七，用琥珀！！！遇到肝脾肿大就红参➕五灵脂，冠心病导致的心绞痛这个方剂也管用。现在有的人总心绞痛用栝楼薤白枳实汤也治不好，所有的金桂要略的方子治不好，就给他红参➕五灵脂。（李可老师的培元固本散就是这样用的。李可老师说红参是补的，五灵脂是通的，由于体虚导致的气滞血瘀，五灵脂可以把这些瘀的通掉。把红参顺利补进去）。红参、五灵脂、琥珀是一体多症的人，比如说有冠心病，有脑血栓，（红参、五灵脂，琥珀，三七，紫河车，鹿茸这六味药就是培元固本散的成分）（李可老师对于身体比较陈衰的、放化疗的常常用培元固本散，对于儿童的疳症，小儿先天发育不了先天虚弱，不长个，不吃饭，小孩比较弱你就看他屁股，屁股没肉，也用培元固本散）王老师用简易版的培元固本散🔥红参（补中益气强心之能，慢性心衰的，跳跳停停的，早搏房颤的用红参很对路的，对于心脏骤停用大剂量30克红参，隔水蒸吨，独参汤、稳定心率，跳得快的也用独参汤，跳得慢的也用独参汤。之所以出现快是因为每一下都没捏上劲，蹦一下就应该很有力量，但是他没有那么强的力量，身体又需要，所以被迫加班加点跳动，心率就快，加进红参就一下一下跳得有规律。好的红参不会上火的，白虎人参汤还解渴呢！五灵脂：红参➕五灵脂用在什么地方呢？胃溃疡，反流性食管炎，对于化腐生肌很有作用，消除各种各样炎症，烂肉刮掉生成新肉。对冠心病，心绞痛，动不动睡觉就疼醒有濒死感的红参➕五灵脂。两味药等量也可以打成粉做成胶囊。三七：血中之胜品，既能活血化瘀又能止血，止血不留瘀，活血不伤正。活血化瘀不消耗你的正气！三七性温之品，有的人喝了会上火，但红参性微温，吃三七不上火吃红参就不会上火。吃三七有点上火，吃红参久了多多少少也会上火，怎么办呢？用点开心散疏通开，三七用在什么地方？冠心病、脑血栓各种各样问题时，包括前列腺肿大，女性一些妇科也用。琥珀：镇静安神、利尿通淋。有一些尿的滴滴答答的，不管男女都可以用琥珀，琥珀碾成末，睡不着觉，尿滴滴答答的都可以用。总之简略版培元固本散：红参➕五灵脂➕三七➕琥珀（🔥刚学中医别给小孩子看病，不要沾老年人，老年人体质虚衰，邪气复杂，一体多症。各种各样器官都出问题）。有经验的医生这个简易的培元固本散可以给老年人用，也可以单独滋补身体！也可以自己配备身体虚弱时用来调理身体！
这个人是一体多症还有一个诉求有肝囊肿，肝血管瘤，胆息肉。那我们就是🔥培元固本散➕柴胡、枳实、炙甘草、白芍，木香、陈皮。感到疼痛➕延胡索（止痛，顺气理气，芳香走串，温燥之性，感到有点疼痈了，延胡索起到很好的作用。三伏贴里有延胡索。延胡索用3-6克就可以了。➕乌药（理气止痛）对人体无害。➕香附。这对于肝区的囊肿包括血管瘤包括胆囊出现小小问题。🔥如果现在有脑血栓后遗症，脑血栓后遗症王老师喜欢用“抵挡汤”！王老师分享一个案例：一个老人两次脑血栓，怕再有第三次，找到王老师，这个人脑血栓后遗症就是睡眠不醒，讲话不能说话快，一说话快就掉眼泪，一块就要哭。表达不顺畅，半身发麻。很有可能三次复发！王老师的方法：抵挡汤！（活血化瘀之王品：水蛭、虻虫，桃仁大黄，翻阅金匮要略）同时加了川芎，➕土元➕全蝎。吃了一周身上不发麻了，不流眼泪了，吃了一星期不爱出屋了，蔫蔫的。接下来➕黄芪60克。抵挡汤➕全蝎➕川芎➕土元打粉再➕黄芪。早一勺晚一勺。自己感觉恢复过来了。但服用后还是觉得没气力，最后王老师加了红参➕三七➕琥珀➕五灵脂，奇迹出现了！不仅体质恢复了，身体上那些出血现象也没了。之前腿越来越萎缩，到处出血，青一块紫一块的。（吃了很多酸性的化学药品就是这样，服用他叮类的药物，小腿会越来越细，胳膊越来越细，身体乏力，身体的横纹肌慢慢被溶解，血管的平滑肌也慢慢被溶解。所有很多毛细血管破裂）。王老师给他治疗承担了很多风险，修复不好，弄不好就脑出血了！但凡遇到脑血栓后遗症可以采用这个方法！肝癌肝硬化肝腹水都可以用到这个抵挡汤方剂。但不保证救过来，进入肝腹水这个程度二便不同，饮食不下，基本不超过两个月的！中医有很大的系数可以救回来，但是很凶很复杂很难缠！当归羊肉汤恢复体质，完全版的培元固本散吃着。
总结：开心散针对肝气郁结，不开心了。这是发生一切囊肿的根基。胆壁增厚了，光用开心散疏肝理气就不够了，这时候开心散➕活血化瘀丹皮桃仁➕消炎的金银花。如果长成实质性的东西了，一个是囊肿，一个是息肉，囊肿息肉处理的方法是一样的开心散➕金银花➕桃仁➕丹皮➕三棱莪术，把实质性的东西破掉！囊肿和息肉处理上还有点不一样的地方，囊肿有脓液和痰，➕贝母➕白芷或➕冬瓜仁或➕半夏。这些去脓祛痰的。肝血管瘤也是一样的概念、包括胰腺炎也是一样的概念。肝血管瘤最初就是开心散➕金银花，如果肝血管瘤发展比较严重阶段这些方法就不够劲了，就要进入“抵挡汤”阶段，抵挡汤对人的气血消耗很大！老年人有这些情况就是简约的培元固本散红参➕五灵脂➕三七➕琥珀➕以上的方剂。
普通型的肝脾肿大就用红参➕五灵脂➕三七➕琥珀沫。慢慢就会消失的。既有补益作用又有消除肿大的作用，还有一些人白内障吃它，也能有很好的效果，老年人有白内障优先吃这个。培元固本散在李可的“急危重症疑案专辑”里查阅，开心散是四逆散➕陈皮➕木香。四逆散在伤寒论查阅。抵挡汤在金匮要略查阅！小康整理与厦门
央广幸福健康课：“结节、增生、囊肿”看着体检报考好焦虑！（一）主讲老师王文龙余彤老师。
今天讲什么呢？每次我们做完体检就会焦虑，为什么焦虑呢？不是那些数值让我们焦虑，是每次做完彩超B超后、会发现哪哪结节，哪哪囊肿，哪哪肿块，这些会让人害怕，再加上体检的一些工作人员帮你分析，这个那个需要进一步检查啊，这个要重视起来啊，结节囊肿肿块有可能是恶性的啊！让很多人很纠结。结节肿块囊肿在中医来讲并不是很难解决的！虽然从发展规律来看和西医观察来看会变成恶性的，会比较麻烦，但如果我们懂得其中的原理相关的知识，其实它并不会那样，不会让它发展成那样，我们会用五期或六期和大家一起聊一聊这些问题：全身上下的所谓结节囊肿肿块到底是怎么回事？从中医角度怎么处理？有了这些结节囊肿肿块去西医医院就是手术还是不手术？只有两种选择，不手术就随检，随检的目的等你长大就给你手术。有些人就特别焦虑。（余老师阑尾炎，中医其实有方法，西医就做了手术）。
今天先讲一讲结节肿块囊肿从中医讲是一个什么东西？怎么发展出来的？怎么得上的？从中医角度这几千年以来是怎么认为的？
肿块结节囊肿在我们这个时代发生的几率极高，这个时代太偏重于寒凉，工作压力极大，工作过于忙碌，这当然是客观事实，但是在任何时代都有发生这个病的，这个并不是新病，在东汉时期就已经对它就进行过相应的判定和总结，对于痈肿疮这种情况确确实实有它发展的一个规律，先说它的病因成因是怎么构成的？1:首先这个人肝郁气滞，老生闷气，特别容易长结节，比如乳腺结节的人，你要问她，一定是长期心情不好，要么婆媳关系不好，要么夫妻关系不好，家庭不和睦或者工作不顺心，经历过这些事情，不是当时就发生，今时今日就发生，而是经过一段时间酝酿，肝郁气滞就会憋出东西来。2:淤血，但凡出现子宫肌瘤，卵巢囊肿，妇科的一些附件炎，子宫内膜增厚，导致不孕不育，习惯性流产的女人，你要问她：“平时例假怎么样”？往往回答：“痛经”，不规律，有时早来，出现血块，白带异常，这些就和她平时的淤血不能够及时排出，有着直接关联的，这是第二种诱因。3:身上会有一些湿热，这些湿热就会造成一些化脓性的感染，反复性的炎症。比如扁桃体发炎，腮腺炎，口腔溃疡等等这些情况，老百姓都知道炎久必癌，反反复复的溃烂这个地方就会癌变，有的人有慢性胃炎，慢性口腔溃疡，慢性十二指肠溃疡，等等这些叫溃疡的，浅表性炎症的这些糜烂性的炎症，黏膜成片成片烂掉，一块一块的烂肉，又反反复复再维持着，这些情况也很容易出现恶变。以上是最常见的三种类型。还有其它的诱因，其它的就不列入我们讲课的框架内，以为其它的发作概率低，不具备代表性。这三种以上讲的诱因涵盖了大部分。余老师分享一个案例：长期性的慢性慢性浅表性胃炎的应对方案。三天的三黄泄心汤和两周的蒲公英煮水。慢性浅表性胃炎如果不及时解决，下一步胃里就长息肉了。中西医采取的治疗方式是不同的。西医在解决这些问题更注重对症治疗，中医是对证治疗。一般用中医治疗开出方子服用三天没什么感觉，那基本就不对证了，喝了一周还没感觉这个方子就不用喝了。中医一般需要两三个月就会有明显改善和治疗好了！怎么判定有所改善？一个方子对不对路？每隔七天从患者的反应就会判断出来，病人自己也会知道的。
出现结节肿块囊肿的分型辩证：起初初期规律都是先要化脓，发炎的，比如腮腺炎，扁桃体肿大，扁桃体肿大很容易就会直接传到甲状腺，以及附近的器官就会受到影响，就会出现化脓。就会走串。这时候急性甲状腺炎就会发生，甲状腺炎基本都是扁桃体发炎引起的，没有人莫名其妙就会得急性甲状腺炎。这个我们必须知道的。在这个阶段我们基本用的是凉性药，经方派一些朋友在这个阶段用纯热性药不可取，如果这个病已经进入阴寒了，这个人表现出是衰败的，无精打采的，脉像也是没有力量的，看你的眼神也是呆呆的没有神的，说话也是慢慢悠悠的，人也是怕冷的，这个时候一般确认都是癌症了，而且是晚期了，用的药也要使用的是阳药。但是一般遇到的大部分是初期的，还没有入阴经的，还能吃饭，还没有进入太阴脾经，和你交流还没有出现但欲寐，说话没力气这些情况，更没有进入厥阴阶段，没有往来寒热，没有气上撞心，更多是停留在三阳阶段，大量使用阳性的药就走了弯路，就好像贼在客厅你去卧室里折折腾腾，没有意义的！像扁桃体发炎这纯阳经的病你就给他消炎就好了，不是西医的那种消炎，西医消炎是伤敌八百自损一万。中医的消炎方法：历史著名的金银花酒，金银花作用：清热解毒排脓，花叶之类的东西对于痈脓肿初期，在于体表的这些特别好使，尤其上半身的，比如现在有腮腺炎，腮腺肿大如果不及时处理会留下一个后遗症，总觉得腺管被撑裂那块不舒服，也可能转移到甲状腺去，在这些问题刚刚出现的时候就用金银花，而且量要足够大，用到四两，金银花对于痈浓初起，虽然鼓起一个大包，但一按是软的，一摸还有点滚烫的，清热解毒消浓是必须的。金银花的用量一般是四两，那时候四两就是用120克了。（门纯德老先生特别喜欢用金银花就六十克，120克这个量）。金银花治疗扁桃腺痈肿的，甲状腺刚刚肿大起来的，一下子就肿大到一个鸡蛋那么大，西医就说“密切关注”时时观察。中医的方法你就回家用120克的金银花，用三大碗水，也就是基本一千毫升的水，煮剩下一半的水，再倒进去半碗酒，煮一会。让酒性把金银花催动起来，一天分两到三次温服，基本当天见效，三天之内基本结束！这种急性就用一味金银花就好了。有人喜欢➕甘草。如果要➕生甘草，生甘草的量是金银花的四分之一。生甘草尽管清热解毒，扁桃体发炎也用到它，但甘已缓之，拖慢节奏，有了生甘草的会让效果慢一些。酒的作用就是加快药性释放。我们经常遇到肠痈胃痈，如果肠息肉胃息肉，我们常常用薏仁附子败酱散，这里薏仁为什么用这么大的量，薏仁的作用是把浓去掉，很多人认为薏仁就是祛湿的，但这里的薏仁更多的是解凝排脓。把那些已经结成块的小息肉，相对属于偏热性的给解开。薏仁偏凉润的，凉润解凝。败酱草又属于清热解毒的，把浓往外赶，为什么加一点炮附子，炮附子是属于热性，促进药性释放，把凉性的薏仁和败酱草运化开，保证我们自身的机能不受到打击。炮附子振奋机能陈衰之品，什么叫进入阴经，什么时候是这个人需要附子的时候呢？这个人少语懒言，新陈代谢缓慢，手脚冰凉，一切机能都在下降，衰减，不足。这种情况下用一点附子振奋一下陈衰。如果不加附子效果更慢，用纯凉的药消炎速度不那么快，加一点附子加快消炎的速度，几乎当天见效！
结节肿块囊肿形成的初期，都会出现炎症出现浓，炎症出现初期会出现快速比较猛的态势，起来一个猛的炎症就要想办法把它消灭掉，不然变成慢性炎症再不解决就要长东西结节肿块囊肿。未来就会有恶性的变化。以上讲的就是急性的炎症，肿大的解决方式！
王老师分享一个案例：一个亲戚突发性腮腺炎，王老师就用：蒲公英整株90克到120克➕白术➕柴胡（少用）三到六克，引经药。➕生甘草（少用）。当天炎症消失。两天就解决问题。腮腺炎表现就是肿大，举一反三，如果甲状腺也肿大，一下子肿得像鸡蛋黄。我们也可以用蒲公英➕瞿麦➕夏枯草。刚刚初起都是一块浓，按上去软软的，你把浓消掉就好了。之所以后来钙化了，就是那块浓没消掉，在里面干掉了，变成了一块硬的东西。
应用变通方式：解决发炎，脓肿常用药：蒲公英，金银花，瞿麦（对于甲状腺突发性变大，卵巢出现囊肿，常常有人单方用药，只用瞿麦，必须坚持两三个月再去B超病状消失。很多医家记载过）。芙蓉花，中原大地很多很常用，用它做成“紧箍散”，把芙蓉花捣碎，比如皮下有脂肪瘤，把芙蓉花捣碎做成散把这个脂肪瘤围起来，这个脂肪瘤就像泄了气的皮球，慢慢变小，就平掉了，有些人会最后有一个小脓头冒出来，留点浓汁出来就用黄连粉善后就好了。刚刚出现皮下脂肪瘤用鲜的芙蓉花就捣汁敷上，如果是干的芙蓉花就打碎用蜂蜜或好敷上。芙蓉花可以用花，根，茎都可以，当然花最好了！连翘，连翘可以行气还可以拍浓，连翘去表热。🔥如果发现脓肿收敛并且往皮肤里面陷，那问题就大了。分享案例：甲状腺突发性肿大已经二十几天，医生用过消炎的一些方法，到王医生那里就诊时已经过了初级阶段，已经不是用金银花酒就能解决的，也不是用白术，蒲公英就可以解决的，当时重用金银花90克，➕生甘草（培土之能，吃饭喝水这个人没问题，但吞咽时感觉嗓子眼有点细了，喘气感觉也不太舒服了，气管也受到压迫了，气管弹性很小。用生甘草把肌肉结缔组织保护好）➕黄芪（生黄芪）用黄芪撑住气管肺脏功能，把元气鼓荡起来，之所以下陷是正气虚衰，用黄芪拖浓排疮，➕白术（健脾燥湿之能）。怎么辨别两种排浓的方式：生肌，敛汗，排脓。一个是术附汤，一个是黄芪白术汤。这两个都可以拖浓排疮，怎么鉴别和运用呢？余老师的理解：术附汤显示出的是一个阴性状态，虽然表面是热的，但是里面是阴症了，寒核已经形成了，这时候用术附汤，黄芪白术汤就是还没形成寒症的时候。王老师总结补充：如果他的浓，感染的东西，肿大的东西，已经进入到了肌肉，证明正气已经开始衰败，用黄芪白术汤，如果深可见骨，已经进入里面，蔓延到筋膜，附子白术汤。附子，振奋肾阳之衰！整个过程就是起初只在皮表，就用清热解毒化浓，如果内陷，进入皮肤和肌肉中间了，黄芪白术汤。如果再进去深可见骨就用附子白术汤，加大附子的量，白术保持恒定，当从深处推到皮表的时候再换成黄芪汤白术汤。
如果出现慢性的乳腺炎，支气管炎，结节等情况，出现这些问题就因为已经有淤血了！慢性反反复复的发炎，比如口腔溃疡，胃溃疡，肺脓样，等等这些情况，实际就是败血症的轻度在不同部位的表现了，因为血里有浓了，浓已经进入血液了。血液本身就有抗脓性，本身就有抗病毒的能力！血液里出现了淤血、就如同女同志的月经血就是淤血。血里有淤血了这时候寒凉的药就不要用了，用当归芍药散，桂枝茯苓丸，下淤血汤，抵挡丸，抵挡汤，桃核承气等这些药全部都是活血化瘀的。瘀不去则新不生。那些血块要排出去！活血化瘀的应用辩证：1:如果属于热性的淤血，我们就用凉润的，炒桃仁，牡丹皮，相对是甘寒之品，凉润之品，也能活血化瘀，并且对应这个热，让温度往下走一走。2:如果是寒性的淤血我们就用到了川芎，当归，郁金、这些相对比较燥热的药。3:凉性的淤血形成这些慢性炎症，如果陈旧性的就加动物药，地龙啊，水蛭，牛虻啊这些。🔥淤血是炎性培养基，化浓的培养基，给微生物提供营养。大量的慢性的反反复复的化浓问题就出在淤血上。所以这个淤血要清理干净，越干净越有地方生成新血。宁可清理淤血身体有点虚，过后可以再补回来。也要清理淤血清干净！现在大家明白了一个道理：原来淤血可以造成慢性炎症！大家回忆一下你身边有没有慢性肺炎，慢性支气管炎，咳嗽的时候都带一些脓血，还有腥臭味。还有慢性胃炎，慢性肠炎，拉出来还有脓血便。你就明白了这些反反复复，千日不愈的炎症，反反复复出现的脓液，它的培养基就在于淤血。不要光去化湿，排脓，疏肝理气，要把他这一个一个的淤血快速清理掉，才能最后解决问题！
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