中国中医药报官方号 2024-04-23 19:03 北京
来源｜中国中医药报
文｜ 山东曲阜市第二人民医院马建国 马龙 马金榜
马鸿汉为山东省曲阜市老中医，从医70余载，擅长治疗常见皮肤病，对治疗乳房病变有较为丰富独到的临床经验，现将其数十年来辨治乳房病七则验案整理如下。
自拟舒肝软坚散结汤治乳房囊性增生
吕某，37岁，1977年12月24日初诊。双乳房外上象限发生约4×3平方厘米大包块，触之坚韧有囊性感，推之活动，与皮下周围组织无粘连2个月，稍有胀痛不适。述其近半年来心情不畅，忧思多虑，性情急躁，胸胁不舒等，经服西药及中成药（不详）获效不著。
辨证：肝郁日久，未得疏泄，聚成囊性结节。
治则：舒肝理气，软坚散结。
方用自拟舒肝软坚散结汤加减：柴胡10g，香附9g，青皮9g，当归12g，赤芍12g，半夏9g，夏枯草10g，昆布9g，海藻9g，牡蛎15g，三棱9g，莪术9g。水煎服，日1剂，嘱患者保持良好的心态。
服药15剂后包块已明显缩小，性情急躁、胸胁不舒等症状皆轻，守原方加减继服13剂，乳房囊性增生包块全消，告愈。
按：乳房囊性增生，又称乳腺小叶增生，多发于30~45岁人群，中医谓之“乳癖”。肝喜条达而恶抑郁，本病多由情志不遂，使肝郁气滞，日久痰凝，乳络阻滞，聚而成结所发。马鸿汉经多年临床验之，治用自拟舒肝软坚散结汤，获效良好。病之根本在肝，故以柴胡疏肝理气；香附疏肝理气解郁；青皮疏肝理气；当归、赤芍活血化瘀；半夏化痰散结；夏枯草散结消肿；昆布软坚散结；海藻消痰软坚；牡蛎化痰软坚；三棱、莪术行气消积，治癓瘕痞块，所用药物具有舒肝理气、软坚化痰散结的功效，药症相符，故乳房囊性包块能够得以逐渐消散。
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这个作者貌似有点懒，什么都没有留下。