（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《临床仲景方剂学》、《中医基础理论》你好，我是中医人，文君然。有人问，中医为什么能流传至今。它的生命力，到底为啥这么强。我说，种种原因里，最根本的一条，还是中医深深符合中国人自己的体质特点。中国人容易出什么毛病，中医就专门讨论其病因病机、解决之道。从这个角度说，中医是民族医学，是中国人自己的医学，带有深深的民族烙印。比如说吧，黄芪桂枝五物汤，就是这样一张方子。它从被创制到现在，一直都有明显的民族烙印。这个烙印是什么？就是补气血、调营卫、驱外邪。闲言少叙，你来听我讲下面这段故事吧。话说有这么一个女子，当时26岁。不久以前，她生了一个孩子。
生孩子以后，她也正常坐月子，时时注意保护身体。等出了月子，她自觉身体状态好了很多，于是开始逐渐恢复家务劳动。其中一个，就是洗衣服。孩子太小，吃喝拉撒哪样不得收拾啊？所以她得经常洗衣服。可是这一洗衣服，她很快就感觉到，自己双手指尖有麻胀之感。随后，双侧手掌，包括上肢的下端，都有类似的麻胀之感，甚至有时候有针刺感和蚁行感。这个现象，是逐渐加重的。一开始，她还没太在意。后来，情况越来越重，几乎就让她无法忍受。如何才能缓解呢？她自己摸索，就是犯病了以后，马上用热水来洗。这样，可以暂时缓解。但是一段时间以后，不适感依然会出现。怎么办？她一开始是口服维生素，加上针灸治疗。经过一段时间的努力，效果不好。最后，她决定喝汤药试试。刻诊，患者脉细无力，舌质淡，苔薄白，面色萎黄。触摸双手，发现皮肤不温，形体也显得虚弱。仔细询问，患者说自己经常四肢无力，脑袋还有点晕。了解到这些情况以后，医家提笔书方一首。但见：黄芪50克，桂枝15克，当归20克，白芍30克，干姜12克，鸡血藤20克，红花12克，水煎服，每日一剂。结果如何？患者服用6剂以后，麻木和蚁行感开始减轻。双手有一些温热了。原方不变，再投6剂，患者双侧上肢不适感完全消失。这是1993年，在《山东中医杂志》上刊发的验案。现在，我们来说说这背后的道理。
你看，这个患者发病，是在产后。女子产后，气血亏少。这个事儿，人人都懂。你可能会问，患者不是已经出了月子了吗？我跟你说，坐月子，不见得让女性气血完全复原。有些女子，生了孩子，她这一辈子的体质，从此就出现了变化，坐月子是逆转不了的。所以，尽管当时患者距离生产已经隔了一段时间，但是气血不足的基本状态，是没有改变的。气血不足，意味着肌表营气和卫气不能协调，就无法有效抵御外邪。所以，当这个患者产后洗衣触水之后，她就感受风寒之邪了。风寒之邪郁滞血脉经络，血脉不通，于是开始出现肢体麻、胀、凉、刺痛、蚁行感这些问题。你看她就诊时候的状态，舌淡苔薄白，脉无力，四肢无力，面色萎黄，平时还头晕，这完全都是气血不足的表现。这个时候怎么办？医家当时用到的方子，你再仔细琢磨一下：黄芪50克，桂枝15克，当归20克，白芍30克，干姜12克，鸡血藤20克，红花12克。这里头，我们分门别类地看。患者不是气血不足吗？黄芪补气，当归和白芍补血。鸡血藤配红花，养血活血。患者不是营卫不调吗？桂枝实卫气，白芍养营阴。如此可以调和营卫。患者不是有风寒之邪侵袭吗？桂枝解表驱邪，黄芪益气固表。你看，这不是很好解决问题了吗？由于患者四肢不温很明显，所以加干姜温通中阳，以温煦血脉。这里最关键的，最基础的，是黄芪、桂枝、白芍、干姜这几味药。这几味药，其实就是我们今天还要说的重点，黄芪桂枝五物汤。这个方子，出自《金匮要略》，基本构成是黄芪9克，芍药9克，桂枝9克，生姜18克，大枣4枚。它的作用，就是益气温经，和血通痹。它治啥呢？就是营卫虚弱所导致的血痹。患者多肌肤麻木不仁，或者肢节疼痛，脉象微涩而紧。这是怎么造成的？就是患者素体气血不足，营卫虚弱，抵御外邪的能力下降，所以当风寒之邪袭人的时候，邪气就会进入经脉，导致经脉闭阻、气血不畅，引发上述症候。医案里患者的情况，和这一般不二。这个时候怎么办？补气血，调营卫，驱散外邪。黄芪桂枝五物汤，就为此而设立。桂枝白芍调和营卫，桂枝和黄芪驱邪固表，生姜大枣固护脾胃，化生气血，黄芪配白芍则补养气血。所以说，这个黄芪桂枝五物汤，是张仲景留给我们的一张护身符啊。祖祖辈辈的中国人，都在用它。
本文开篇的时候说过，中医，为中国人而设。要知道，作为一个农耕民族，咱中国人的日子，一直不好过。在古代，尤其是乱世，受生活条件所限，人们气血不足，又外受风寒所扰的情况，太多了。黄芪桂枝五物汤的诞生，的确给人们带来了很大的帮助。当然，黄芪桂枝五物汤，又不完全只是治疗肢体的麻木、不适。凡是气血不足、营卫失调、经脉不畅引起的疾病，黄芪桂枝五物汤都可以胜任。小到肩周炎、风湿性关节炎，大到中风后遗症、血栓闭塞性脉管炎。这些问题，经过准确辩证，都可以通过黄芪桂枝五物汤加减来应对。这样的例子，以后我们会接着说。总之，你不要忘记，在中医的宝库里，有这么一张护身符。它是古人留给我们的防身之宝。咱中国人，行走于天地之间，多亏了它们的庇护。全文完。
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